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每日一練----執(zhí)業(yè)醫(yī)師   

 

1.發(fā)熱伴出血疹可見于以下疾病，除了（  ）

A.傷寒

B.斑疹傷寒

C.流行性腦脊髓膜炎

D.麻疹

E.敗血癥

 

【答案】A

【解析】  出血疹多見于嚴(yán)重麻疹、流行性出血熱、斑疹、傷寒、流行性腦脊髓膜炎、敗血癥、重癥肝炎等。傷寒患者一般不出現(xiàn)出血疹，部分傷寒患者皮膚出現(xiàn)淡色小斑丘疹，壓之褪色，稱為玫瑰疹，是傷寒的標(biāo)志性體征之一。故選A。

 

2.為甲類傳染病的一組疾病是（  ）

A.流腦傳染性、非典型肺炎

B.黑熱病、炭疽

C.腎綜合征出血熱、瘧疾

D.鼠疫、霍亂

E.麻風(fēng)病、傷寒

 

 【答案】D

 【解析】根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法規(guī)定，甲類傳染病是鼠疫、霍亂。流腦傳染性、非典型肺炎、流行性出血熱、瘧疾為乙類，黑熱病、麻風(fēng)病、傷寒為丙類。故選D。

 

3.對(duì)眼豬囊尾蚴病患者首選的治療是（  ）

A.阿苯達(dá)唑

B.吡喹酮

C.氯喹

D.伯氨喹

E.手術(shù)

 

【答案 】E

【解析】對(duì)眼豬囊尾蚴病患者首選的治療是手術(shù)。不宜藥物治療以免囊蟲擴(kuò)散。故選E。

 

4.下列均是皮下及肌肉囊蟲病的特點(diǎn)，除了（  ）

A.皮下可捫及直徑0.5～1.0cm大小橢圓形結(jié)節(jié)

B.多在軀干及四肢

C.數(shù)量由數(shù)個(gè)至數(shù)百個(gè)不等

D.皮下小結(jié)與周圍組織有明顯粘連

E.結(jié)節(jié)可先后分批出現(xiàn)

 

【答案 】D

【解析 】約2/3的豬囊尾蚴病患者有皮下囊尾知結(jié)節(jié)，在皮下可捫及直徑0.5～1.0cm大小橢圓形結(jié)節(jié)，多在軀干及大腿上段。數(shù)量由數(shù)個(gè)至數(shù)百個(gè)不等，結(jié)節(jié)與周圍組織無(wú)粘連，可分批出現(xiàn)。故選D。

 

5.腎綜合征出血熱早期休克的原因是（  ）

A.過(guò)敏性

B.失血漿性

C.出血性

D.感染性

E.心源性

 

 【答案】B

 【解析】腎綜合征出血熱早期休克是原發(fā)性休克，原因主要是由于血管通透性增加，血漿外滲使血容量下降，因此是失血漿性。出血性、感染性休克是繼發(fā)性休克的原因，過(guò)敏是腎綜合征出血熱的發(fā)病機(jī)制。

 

6.我國(guó)細(xì)菌性痢疾主要流行菌群是（  ）

A.宋內(nèi)志賀菌

B.痢疾志賀菌

C.福氏志賀菌

D.鮑氏志賀菌

E.產(chǎn)志賀毒素大腸桿菌

 

 【答案】C

 【解析】志賀菌屬是人類細(xì)菌性痢疾（菌?。┑牟≡?。本屬細(xì)菌包括志賀痢疾桿菌、福氏痢疾桿菌、鮑氏痢疾桿菌和宋內(nèi)痢疾桿菌四個(gè)群。在我國(guó)以福氏痢疾桿菌最多見，其次為宋內(nèi)痢疾桿菌較為多見。故選C。

 

7.不屬于鉤端螺旋體病后發(fā)癥的是（  ）

A.后發(fā)熱

B.虹膜睫狀體炎

C.反應(yīng)性腦膜炎

D.腎損害

E.閉塞性腦動(dòng)脈炎

 

【答案】D

【解析】 鉤端螺旋體病患者熱退后各種癥狀逐漸消退，但也有少數(shù)患者退熱后經(jīng)幾日到3個(gè)月左右，再次發(fā)熱，出現(xiàn)癥狀，稱后發(fā)癥。主要包括葡萄膜炎、虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜炎、反應(yīng)性腦膜炎、閉塞性腦動(dòng)脈炎等。腎損害是鉤端螺旋體病的原發(fā)損害，不屬于后發(fā)癥。故選D。

 

8.在乙型肝炎病毒（HBV）基因組S、C、P和X區(qū)4個(gè)開放性讀碼框架（0RF）中，最易發(fā)生變異的是（  ）

A.X區(qū)

B.P區(qū)

C.S區(qū)的PreS基因

D.C區(qū)的C基因

E.C區(qū)的PreC基因

 

【答案】E

【解析 】在HBV病毒感染中，C區(qū)的PreC基因1896位核苷酸是最易發(fā)生變異的位點(diǎn)之一。G189A發(fā)生突變后形成終止密碼，此時(shí)血中無(wú)HBeAg，但HBV仍可活躍復(fù)制。故選E。

 

9.有診斷價(jià)值的肥達(dá)反應(yīng)（Widaltest）抗體效價(jià)，通常是（  ）

A.O凝集價(jià)1：40，H凝集價(jià)1：40

B.O凝集價(jià)1：80，H凝集價(jià)1：160

C.O凝集價(jià)1：40，H凝集價(jià)1：160

D.O凝集價(jià)1：160，H凝集價(jià)1：80

E.O凝集價(jià)1：80，H凝集價(jià)1：80

 

【答案】B

【解析】肥達(dá)反應(yīng)是利用已知傷寒桿菌的抗原和傷寒、副傷寒桿菌甲、乙、丙的鞭毛抗原H與血中的相應(yīng)抗體進(jìn)行凝集試驗(yàn)，檢測(cè)血中相應(yīng)抗體，對(duì)傷寒和副傷寒進(jìn)行輔助診斷。通常以O(shè)≥1：80，H≥1：160為陽(yáng)性。故選B。

 

10.防止瘧疾復(fù)發(fā)和傳播的藥物是（  ）

A.氯喹

B.奎寧

C.青蒿素

D.伯氨喹啉

E.甲氟喹

 

【答案】D

【解析】對(duì)于1～2年內(nèi)有瘧疾發(fā)作史和血中查到瘧原蟲者，在流行季節(jié)前1個(gè)月，給予抗復(fù)發(fā)治療，常用乙胺嘧啶加伯氨喹啉聯(lián)合治療，以根治帶蟲者。因氨喹能殺滅紅外期的延發(fā)型子孢子和配子體，有病因預(yù)防和防止復(fù)發(fā)的作用。故選D。