從一位醫(yī)生想當(dāng)護(hù)士談起

                                                     ----添翼國(guó)際護(hù)士培訓(xùn)學(xué)校高老師

從醫(yī)院內(nèi)退10年了，有時(shí)受邀參加同學(xué)孩子的婚禮或者偶爾去趟醫(yī)院辦點(diǎn)事，見到曾一起工作的醫(yī)生護(hù)士，寒暄時(shí)總會(huì)互相詢問一下各自孩子的情況，比如孩子該上大學(xué)了吧？在哪里工作？結(jié)婚沒有？生孩子沒有？在所給答案中我發(fā)現(xiàn)了一個(gè)新情況，那就是：送孩子出國(guó)留學(xué)的家庭越來越多，大約占我同事的一半。出國(guó)的孩子有讀大學(xué)的，也有讀研的、讀博的。他們大部分都去了發(fā)達(dá)國(guó)家，有去美國(guó)的、英國(guó)的、加拿大或者澳大利亞的。和10年前相比變化非常顯著。

有個(gè)醫(yī)生朋友，今年49歲，她兒子去了加拿大并且已經(jīng)拿到了綠卡。在得知我在做RN培訓(xùn)后，她非常高興，說也想考RN，退休后去加拿大做護(hù)士，一方面實(shí)現(xiàn)家庭團(tuán)聚，另外還能有不錯(cuò)的收入。因?yàn)樗烙泻芏嘀袊?guó)醫(yī)生到美國(guó)或加拿大就改做護(hù)士了（中國(guó)醫(yī)生到國(guó)外很難繼續(xù)做醫(yī)生），而且這些發(fā)達(dá)國(guó)家的護(hù)士能工作到70歲。我說很遺憾你沒有中國(guó)護(hù)士證是不能直接考RN的，想做護(hù)士的話先去護(hù)士學(xué)校讀書，才能獲得考試資格。她聽了很沮喪，說早知如此當(dāng)初還不如學(xué)護(hù)士呢。是的，近些年我越來越覺得當(dāng)護(hù)士挺好的。

其實(shí)我和趙婷一樣，從開始當(dāng)護(hù)士的那一天起就覺得入錯(cuò)了行，有點(diǎn)自卑，真的挺羨慕醫(yī)生的。當(dāng)時(shí)也沒辦法，因?yàn)辄h教導(dǎo)我們“要做一顆永不生銹的螺絲釘，黨把你擰在哪里你就要在哪里閃閃發(fā)光”，“要做革命一塊磚，東西南北任黨搬”，所以幾十年如一日，從小護(hù)士熬到了護(hù)士姥姥，直到10年前醫(yī)院搞改革，允許25年工齡以上的護(hù)士?jī)?nèi)退。感謝醫(yī)院好政策，給了我重新選擇的機(jī)會(huì)。我毫不猶豫地選擇了內(nèi)退。之后是重拾英語、出國(guó)、考托福、考雅思、考RN，帶著兩鬢白發(fā)和那些比我女兒還小的孩子一起去北京、赴香港參加國(guó)際性的考試，49歲時(shí)我考過了美國(guó)加州的RN。這一切不僅證實(shí)了自己的能力，更重要的是通過對(duì)國(guó)際上發(fā)達(dá)國(guó)家護(hù)理的了解，讓我對(duì)護(hù)理專業(yè)有了新的認(rèn)識(shí)，明白了什么是護(hù)士？護(hù)士是干什么的？（What is a nurse? What do nursed do?），明白了自己的發(fā)展空間和價(jià)值所在，明白了我們中國(guó)護(hù)士每天所做的并不是護(hù)理的全部而是很少一部分。目前我們所看到的中國(guó)護(hù)理還是在初級(jí)階段，未來應(yīng)該有很大改變并且會(huì)帶來很多的機(jī)會(huì)。這是因?yàn)槲覈?guó)護(hù)理事業(yè)起步較晚，在體制和學(xué)科建設(shè)上還沒有真正形成完整的體系（雖然在2012年已經(jīng)提升為和醫(yī)學(xué)并列的一級(jí)學(xué)科）。比較一下吧：目前我國(guó)13億人口擁有護(hù)士總數(shù)為220萬，幾乎都是注冊(cè)護(hù)士，沒有其他層次。而擁有3億人的美國(guó)是什么情況呢？全部護(hù)理人員總數(shù)523萬，護(hù)理團(tuán)隊(duì)分四個(gè)層次，有201種護(hù)理崗位（見出版物201 Careers in Nursing），以美國(guó)勞工部統(tǒng)計(jì)局2012年統(tǒng)計(jì)數(shù)字從低到高排列：（1）護(hù)理員（153.4萬人），高中畢業(yè)后通過3個(gè)月左右的培訓(xùn)取得護(hù)理員證書，負(fù)責(zé)生活護(hù)理等非侵入性操作。（2）助理護(hù)士（73.8萬人）：高中畢業(yè)后在職業(yè)技術(shù)學(xué)校完成至少一年學(xué)習(xí)，考取護(hù)士局的助理護(hù)士執(zhí)照(LPN/LVN)，負(fù)責(zé)打針、發(fā)藥、灌腸導(dǎo)尿等具有侵入性的護(hù)理操作。（3）注冊(cè)護(hù)士（271萬人），高中畢業(yè)后進(jìn)入護(hù)理學(xué)院學(xué)習(xí)3-4年，考取護(hù)士局注冊(cè)護(hù)士執(zhí)照（RN），帶領(lǐng)護(hù)理員和助理護(hù)士對(duì)所分管病人實(shí)施整體護(hù)理，總體負(fù)責(zé)。重點(diǎn)工作是評(píng)估患者、制定護(hù)理計(jì)劃、健康宣教以及和其他相關(guān)醫(yī)務(wù)人員協(xié)調(diào)等。（4）高級(jí)實(shí)踐護(hù)士（15萬人），需要有研究生學(xué)歷，可以開門診，有處方權(quán)。

http://www.bls.gov/ooh/healthcare/nurse-anesthetists-nurse-midwives-and-nurse-practitioners.htm 美國(guó)勞工部統(tǒng)計(jì)局網(wǎng)站

了解了國(guó)際護(hù)理發(fā)展趨勢(shì)，考取了一系列的國(guó)際證書，具備了去世界上發(fā)達(dá)國(guó)家高薪工作的能力，我不再自卑，不管走到哪里我都很自信地告訴別人我是一名護(hù)士。在2012年底ISPN協(xié)作組織杭州年會(huì)上，我遇見了中華護(hù)理學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)、福建醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院院長(zhǎng)、南丁格爾獎(jiǎng)獲得者姜小鷹時(shí)，我自我介紹的第一句話就是：“我是一名護(hù)士”（意思是我不是什么領(lǐng)導(dǎo)，因?yàn)殚_會(huì)的都是各大學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)），姜理事長(zhǎng)馬上回答：“我也是一名護(hù)士”。我們開心地笑了，我知道這是自信帶來的快樂！

當(dāng)護(hù)士的好處除了如趙婷所說可以帶孩子出國(guó)留學(xué)（這種例子已經(jīng)很多了）外，還有大家沒有想到的，那就是（像我那位醫(yī)生朋友所說的）在自己退休之后去國(guó)外和孩子團(tuán)聚，并且找份薪水很高的工作（你多年的工作經(jīng)驗(yàn)很值錢，哈哈！梅開二度啦）不僅不給孩子增添負(fù)擔(dān)，還可以讓自己過著充實(shí)的生活（工作10-15年），更好地融入新的社會(huì)環(huán)境（需要提前做好準(zhǔn)備哦）。美國(guó)臨床護(hù)士的平均年齡是45歲，中國(guó)護(hù)士正式退休是55歲，所以中國(guó)護(hù)士退休之后去國(guó)外工作還很年輕呢。前些日子一個(gè)在美國(guó)的學(xué)生告訴我，和她一起去參加RN考試的一位美國(guó)老太太有50多歲了（在中國(guó)女孩心目中就是老太太了），考了好幾次沒有通過，但她還在堅(jiān)持考。也就是說如果她這次考過了RN，那就是50多歲才開始當(dāng)護(hù)士。

如今中國(guó)家庭條件好了，送孩子出國(guó)留學(xué)已經(jīng)很普遍。你也許正在給孩子攢錢，為孩子的未來鋪路。告訴你如果咱家沒有那幾十萬的積蓄，也一樣能讓孩子出國(guó)留學(xué)。我的同班同學(xué)中就有一位是這種情況。她是一位單親母親，47歲時(shí)內(nèi)退，帶著14歲的兒子赴加拿大留學(xué)，母子倆的一切費(fèi)用全由她自己當(dāng)護(hù)士的收入支付。如今他的兒子已經(jīng)大學(xué)畢業(yè)，而她本人還在繼續(xù)上班（在國(guó)內(nèi)已經(jīng)辦理了正式退休手續(xù)）。另外，也有幾個(gè)同學(xué)的孩子出國(guó)定居了，自己退休了去國(guó)外探親，語言不通連生活都成了問題，就更別說找工作了，后悔年輕時(shí)沒有學(xué)好英語。