資質(zhì)認(rèn)證已通過(guò)
刀刃向內(nèi)發(fā)力?防范經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)——市醫(yī)保事務(wù)中心開(kāi)展內(nèi)部控制管理專(zhuān)項(xiàng)檢查
摘要：2021年10月全省醫(yī)療保障一體化大數(shù)據(jù)平臺(tái)在我市成功上線，標(biāo)志著我市新舊醫(yī)保系統(tǒng)順利完成切換。新醫(yī)保系統(tǒng)在崗位職責(zé)、服務(wù)項(xiàng)目、模塊功能、業(yè)務(wù)流程等方面發(fā)生了巨大變化，對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)監(jiān)督、評(píng)價(jià)和問(wèn)題整改勢(shì)在必行。
2021年10月全省醫(yī)療保障一體化大數(shù)據(jù)平臺(tái)在我市成功上線，標(biāo)志著我市新舊醫(yī)保系統(tǒng)順利完成切換。新醫(yī)保系統(tǒng)在崗位職責(zé)、服務(wù)項(xiàng)目、模塊功能、業(yè)務(wù)流程等方面發(fā)生了巨大變化，對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)監(jiān)督、評(píng)價(jià)和問(wèn)題整改勢(shì)在必行。
為加強(qiáng)內(nèi)部控制管理，防范和化解經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)，從2022年6月起，市醫(yī)保事務(wù)中心組織專(zhuān)項(xiàng)檢查組對(duì)全市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)2019年以來(lái)的組織機(jī)構(gòu)建設(shè)、經(jīng)辦業(yè)務(wù)運(yùn)行、基金財(cái)務(wù)、信息系統(tǒng)使用、內(nèi)部控制等52個(gè)業(yè)務(wù)事項(xiàng)進(jìn)行為期半個(gè)月的自查和監(jiān)督檢查。專(zhuān)項(xiàng)檢查組分為組織機(jī)構(gòu)、業(yè)務(wù)運(yùn)行控制、基金財(cái)務(wù)、信息系統(tǒng)、內(nèi)控監(jiān)督等5個(gè)檢查小組，分工明確，各司其職。結(jié)合經(jīng)辦實(shí)際，檢查組共梳理《攀枝花市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制風(fēng)險(xiǎn)防控清單（試行）》79個(gè)檢查核心環(huán)節(jié)，其中低風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)19個(gè)，中等風(fēng)險(xiǎn)36個(gè)，高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)16，極高風(fēng)險(xiǎn)8個(gè)，并對(duì)檢查結(jié)果明確了評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)分值、問(wèn)題反饋。
目前，現(xiàn)場(chǎng)已檢查東區(qū)、西區(qū)、鹽邊縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，共100余人次參加檢查，并計(jì)劃于今年7月底前完成問(wèn)題整改。同時(shí)，市醫(yī)保事務(wù)中心也積極開(kāi)展自評(píng)自查，為下一步順利通過(guò)省、市醫(yī)保局現(xiàn)場(chǎng)檢查及第三方抽查做前期準(zhǔn)備。
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