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1、給藥劑量的計(jì)算
在服藥前宜教會患者如何計(jì)算劑量
例 1：紅霉素腸溶膠囊 1 次口服 0.25g 或 0.5g，標(biāo)識的每粒的規(guī)格是 250mg。
按其之間的關(guān)系換算即：250mg=0.25g、500mg=0.5g，因此可服 1 片或 2 片。
例 2：維生素 B12 注射劑每次肌內(nèi)注射 50——200μg，每支規(guī)格標(biāo)識為 0.1mg。
依據(jù)換算即 0.1mg=100μg，因此可給予 0.05——0.2mg，即注射 1/2-2 支。

藥物的總量計(jì)算其某一組分的量
例 1：1500ml 的生理鹽水中含 Na+多少克?
1500ml 生理鹽水中含氯化鈉的量=0.9%×1500=13.5g
氯化鈉的分子量=58.45
鈉的分子量=23
Na+的含量=13.5g×23/58.45=5.31g
例 2：多少毫克的重酒石酸去甲腎上腺素與 1mg 的去甲腎上腺素相當(dāng)?
去甲腎上腺素分子量 169.18，重酒石酸去甲腎上腺素分子量 337.28
重酒石酸去甲腎上腺素的量=1mg×337.28/169.18=2mg

滴速計(jì)算
滴系數(shù)：每毫升溶液所需要的滴數(shù)。
滴系數(shù)一般記錄在輸液器外包裝上。常用的輸液器滴系數(shù)有 10、15、20 三種型號。即 1 毫升有 10、15、20 滴!
輸入時(shí)間(min)=要輸入的液體總量(ml)滴系數(shù)/每分鐘的滴數(shù)
例題：某患者輸注萬古霉素 0.5g 溶解至 100ml 生理鹽水中，已知每毫升相當(dāng)?shù)螖?shù)為 15 滴，要求滴注時(shí)間
不得少于 1h，請問每分鐘滴數(shù)最多為多少?
輸入時(shí)間(min)=要輸入的液體總量(ml)滴系數(shù)/每分鐘的滴數(shù)
每分鐘的滴數(shù)=100ml15/60=25

2、濃度的計(jì)算
百分比濃度計(jì)算
重量比重量百分濃度：系指 100g 溶液中所含溶質(zhì)的克數(shù)，以符號%(g/g)表示。
重量比重量百分濃度=溶質(zhì)重量 g/溶液重量 g×100%
重量比體積百分濃度：系指 100ml 溶液中所含溶質(zhì)的克數(shù)，以符號%(g/ml)表示。
重量比體積百分濃度=溶質(zhì)重量 g/溶液體積 ml×100%
體積比體積百分濃度：系指 100ml 溶液中所含溶液的毫升數(shù)，以符號%(ml/ml)表示。
體積比體積百分濃度=溶質(zhì)體積 ml/溶液體積 ml×100%
高濃度向低濃度稀釋C 濃×V 濃 = C 稀×V 稀
例題：
若需用 70%乙醇 1000ml，現(xiàn)有 95%乙醇，應(yīng)如何配制?
需用 95%乙醇的體積=70%1000/95%=736.8ml
即：配制 70%乙醇 1000ml，需取 95%乙醇 736.8ml，加水稀釋至 1000ml。

兩種濃度混和的換算
例題：
治療需用 10%葡萄糖注射液 1000ml，現(xiàn)僅有 50%和 5%濃度的葡萄糖注射液，問如何配制?
設(shè)：需 50%葡萄糖注射液 xml，則需 5%葡萄糖注射液(1000-x)ml。
得公式：50%x+ 5% ×(1000-x)=10%×1000
計(jì)算得：x =111ml (1000-111)m1=889ml
即：配制 10%葡萄糖注射液 1000ml 需取 50%葡萄糖注射液 111ml，5%葡萄糖注射液 889ml。

等滲濃度的計(jì)算
正常人血漿總滲透濃度為 298mmol/L
滲透濃度在 280——310mmol/L 為等滲溶液
滲透濃度小于 280mmol/L 為低滲溶液
滲透濃度大于 310mmol/L 為高滲溶液

冰點(diǎn)降低數(shù)據(jù)法
一般情況下，血漿或淚液的冰點(diǎn)值為-0.52℃，根據(jù)物理化學(xué)原理，任何溶液其冰點(diǎn)降到-0.52℃，即與血漿或淚液等滲。
當(dāng)某藥的 1%溶液的冰點(diǎn)下降值已知時(shí)，配置該藥等滲溶液，配制等滲溶液所需藥量可按下式計(jì)算：
W = 0.52×V/(100×b)
其中，V 為需配制等滲溶液的體積，b 為該藥的 1%冰點(diǎn)下降值，W 為所需加入的藥量。
當(dāng)某藥溶液是低滲時(shí)，需要加入其他藥物調(diào)節(jié)為等滲，可按下式計(jì)算：
W=(0.52-b×C)×V/(100×b1)
其中，W 為需添加的其他藥物的量，b 為主藥的 1%冰點(diǎn)下降值，C 為主藥百分濃度，V 為所配制溶液的體積， b1 為所添加藥物的 1%冰點(diǎn)下降值。
舉例：
配置 1%鹽酸地卡因注射液 100mL 等滲溶液，需要加入多少氯化鈉?
查表：鹽酸地卡因的 b 值為 0.109，0.9%氯化鈉溶液的 b1 值為 0.578。
W=(0.52-0.1091)100/(1000.578)=0.711g

氯化鈉等滲當(dāng)量法
指與 1g 的藥物成等滲的氯化鈉質(zhì)量。
如硼酸的氯化鈉等滲當(dāng)量為 0.47，即 1g 硼酸與 0.47g 氯化鈉可產(chǎn)生相等的滲透壓。
配置的等滲溶液所需的藥物可按下式計(jì)算
W = 0.9% × V/E
其中，W 為配制等滲溶液所需加入的藥量，V 為所配制溶液的體積，E 為 1g 藥物的氯化鈉等滲當(dāng)量。
等滲調(diào)節(jié)劑的用量可用下式計(jì)算：W=(0.9-C×E)×(V/100)
W 為配制等滲溶液需加入的氯化鈉的量(g)，V 為溶液的體積(ml)，E 為 1g 藥物的氯化鈉等滲當(dāng)量，C 為溶液中藥物的百分濃度
舉例
配置 1%鹽酸地卡因注射液 500mL 等滲溶液，需要加入多少氯化鈉?
鹽酸地卡因的氯化鈉等滲當(dāng)量為 0.21
W=(0.9-1×0.21)×(500/100)=3.45g。

3、抗生素及維生素計(jì)量單位的換算

抗生素效價(jià)與質(zhì)量的換算：

理論效價(jià)：系指抗生素純品的質(zhì)量與效價(jià)單位的折算比率，多以其有效部分的 1μg 作為 1IU(國際單位)。
如鏈霉素、土霉素、紅霉素等以純游離堿 1μg 作為 1IU。少數(shù)抗生素則以其某一特定 1μg 的鹽或一定重量
作為 1IU,如青霉素 G 鈉鹽以 0.6μg 為 1IU;青霉素 G 鉀鹽以 0.6329μg 為 1IU;鹽酸四環(huán)素和硫酸依替米星以 1μg 為 1IU。
原料含量的標(biāo)示是指抗生素原料在實(shí)際生產(chǎn)中混有極少的但質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)許可的雜質(zhì)，不可能為純品。
如乳糖酸紅霉素的理論效價(jià)是 1mg 為 672 IU，但 《中華人民共和國藥典》規(guī)定 1mg 效價(jià)不得少于
610IU，所以產(chǎn)品的效價(jià)在 610-672IU 之間，具體效價(jià)需在標(biāo)簽上注明，并在調(diào)配中進(jìn)行換算。

維生素類藥物常用單位與質(zhì)量的換算：
維生素 A 的計(jì)量常以視黃醇當(dāng)量(RE)表示，每 1U 維生素 A 相當(dāng)于 RE0.344μg。
即：1U 維生素 A=0.3RE
維生素 D：每 40000U=1mg。
維生素 E：以生育酚當(dāng)量來表示。
維生素 E 1U 相當(dāng)于：1mg dl-α 生育酚酰醋酸,相當(dāng)于 0.7mg dl-α 生育酚，相當(dāng)于 0.8mg d-α 生育酚酰醋酸。

4、腸外營養(yǎng)的能量配比計(jì)算
腸外營養(yǎng)：是指營養(yǎng)物從腸外，如靜脈、肌肉、皮下、腹腔內(nèi)等途徑供給，其中以靜脈為主要途徑，故腸外營養(yǎng)亦可狹義地稱為靜脈營養(yǎng)。
腸外營養(yǎng)物質(zhì)的組成：主要為糖、脂肪、氨基酸、電解質(zhì)、維生素、微量元素。
因患者及疾病狀態(tài)不同而不同，一般成人熱量需求為 24——32 kcal/kg?d，應(yīng)根據(jù)患者的體重計(jì)算營養(yǎng)配
方。
葡萄糖、脂肪、氨基酸與熱量
1g 葡萄糖提供 4kcal 熱量，1g 脂肪提供 9kcal 熱量，1g 氮提供 4kcal 熱量。
糖、脂肪、氨基酸配比

(1)熱氮比：
熱量和氮之比一般為 150kcal：1g N;
當(dāng)創(chuàng)傷應(yīng)激嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)增加氮的供給，甚至可將熱氮比調(diào)整為 100kcal：1g N 以滿足代謝支持的需要。

(2)糖脂比：
一般情況下，70%的 NPC 由葡萄糖提供，而 30%由脂肪乳劑提供。
當(dāng)創(chuàng)傷等應(yīng)激時(shí)，可適當(dāng)增加脂肪乳劑的供給而相對減少葡萄糖的用量，兩者可提供能量各占 50%。

醫(yī)考學(xué)習(xí)，選擇悅?cè)唬?/strong>