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常勝教育—每日一練 執(zhí)業(yè)藥師 12.24
每日一練----執(zhí)業(yè)藥師
1.首選用于治療帶狀皰疹的抗病毒藥物為
A.干擾素α
B.阿昔洛韋
C.更昔洛韋
D.伐昔洛韋
E.利巴韋林
答案:B
解析:本題考查治療帶狀皰疹的抗病毒藥物的合理選用。帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒所引起的皮膚疾病，應(yīng)盡早開(kāi)始抗病毒治療，首選藥物為阿昔洛韋。故選項(xiàng)B為正確答案。
2.患者，女，25歲，要求藥物流產(chǎn)，醫(yī)師為其處方米非司酮片頓服，劑量應(yīng)為
A.250mg
B.200mg
C.150mg
D.100mg
E.50mg
答案:B
解析:本題考查米非司酮片的合理用藥（劑量）。藥物流產(chǎn)時(shí)，米非司酮分頓服法和分服法：頓服法為用藥的第1日頓服200mg;分服法是150mg/d分次口服(第1日晨50mg，8～12小時(shí)再服25mg;第2日25mg bid;第3日25mg 7am)。頓服法于服藥的第3日早上口服米索前列醇0.6mg，前、后空腹1小時(shí)；分服法于第3日服用米非司酮后1小時(shí)服米索前列醇。故選項(xiàng)B為正確答案。
3.洋地黃中毒引起的快速性心律失常，首選下列哪種藥物
A.阿托品
B.普萘洛爾
C.普魯卡因胺
D.苯妥英鈉
E.奎尼丁
答案:D
解析:本題考查洋地黃中毒引起的快速性心律失常的藥物選用。發(fā)生洋地黃中毒后應(yīng)立即停藥；對(duì)快速性心律失常者，如血鉀濃度低則可用靜脈補(bǔ)鉀，如血鉀不低可用利多卡因或苯妥英鈉。電復(fù)律一般禁用；有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者可給予阿托品靜脈注射，不宜應(yīng)用異丙腎上腺素。故選項(xiàng)D為正確答案。
4.癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的治療藥物為
A.卡馬西平
B.地西泮
C.丙戊酸鈉
D.拉莫三嗪
E.苯妥英鈉
答案:B
解析:本題考查癲癇治療藥物的選用。癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地西泮靜脈注射，故選項(xiàng)B為正確答案。
5.患者，男，79歲，良性前列腺增生癥伴發(fā)膀胱過(guò)度活動(dòng)征，適宜選用的藥物是
A.索利那新
B.托特羅定
C.特拉唑嗪
D.奧昔布寧
E.坦索羅辛
答案:D
解析:本題考查良性前列腺增生癥治療藥物的選用。抗膽堿能藥物（索利那新、奧昔布寧、托特羅定）適用于伴發(fā)膀胱過(guò)度活動(dòng)征的良性前列腺增生癥患者，故選D答案。
6.出血性腦血管病降低顱內(nèi)壓的首選藥物是
A.呋塞米
B.甘油果糖
C.潑尼松
D.螺內(nèi)酯
E.氫氯噻嗪
答案:B
解析:本題考查出血性腦血管病降低顱內(nèi)壓藥物的選用。出血性腦血管病患者降低顱內(nèi)壓首先以高滲脫水藥為主，如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化鈉等，可酌情選用呋塞米。故選項(xiàng)B為正確答案。
7.患者，女，24歲，因抑郁癥長(zhǎng)期服用帕羅西汀，療效欠佳，調(diào)整藥物為嗎氯貝胺，在調(diào)整藥物治療方案過(guò)程中應(yīng)注意
A.及時(shí)更換
B.兩藥聯(lián)合使用7天后，停用帕羅西汀
C.兩藥聯(lián)合使用3天后，停用帕羅西汀
D.停用帕羅西汀14天后，再給予嗎氯貝胺
E.停用帕羅西汀21天后，再給予嗎氯貝胺
答案:D
解析:本題考查抗抑郁癥藥物的合理用藥。抗抑郁癥藥物盡可能采用最小有效劑量，盡可能單一用藥，應(yīng)足量、足療程治療；當(dāng)單藥治療無(wú)效時(shí)，可改用同類(lèi)的其他藥物或作用機(jī)制不同的另一類(lèi)藥物。應(yīng)注意氟西汀需停藥5周才能換用單胺氧化酶抑制劑（嗎氯貝胺），其他選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭及艾司西酞普蘭）需停藥2周再換用單胺氧化酶抑制劑。故選項(xiàng)D為正確答案。
8.急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者使用他汀類(lèi)藥物的TC目標(biāo)值為
A.<30mg/dl
B.<40mg/dl
C.<50mg/dl
D.<60mg/dl
E.<70mg/dl
答案:E
解析:本題考查急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者使用他汀類(lèi)藥物的目標(biāo)值。他汀類(lèi)藥物在急性冠狀動(dòng)脈綜合征時(shí)可促使內(nèi)皮細(xì)胞釋放一氧化氮，有類(lèi)硝酸酯的作用，遠(yuǎn)期有抗炎和穩(wěn)定斑塊的作用，能減低冠狀動(dòng)脈疾病的病死率和心肌梗死發(fā)生率。無(wú)論基線(xiàn)血脂水平如何，急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者均應(yīng)盡早(24小時(shí)內(nèi))開(kāi)始使用他汀類(lèi)藥物。LDL-C的目標(biāo)值為<70mg/dl。故選項(xiàng)E為正確答案。
9.以下人群中，藥師實(shí)施藥學(xué)服務(wù)的特殊人群是
A.特殊體質(zhì)患者
B.需終身用藥的患者
C.應(yīng)用特殊劑型的患者
D.需做血藥濃度監(jiān)測(cè)的患者
E.應(yīng)用特殊給藥途徑的患者
答案:A
解析:由此題可掌握的要點(diǎn)是藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象。藥師實(shí)施藥學(xué)服務(wù)需要倍加關(guān)注特殊人群，例如此題中的特殊體質(zhì)患者(A)。備選答案C（應(yīng)用特殊劑型的患者）與E（應(yīng)用特殊給藥途徑的患者）中盡管包涵"特殊"二字，但只是歸屬于藥學(xué)服務(wù)的"重要人群"；B（需終身用藥的患者）與D（需做血藥濃度監(jiān)測(cè)的患者）中"需終身用藥"、"需監(jiān)測(cè)"貌似"特殊"，也只是歸屬于"重要人群"。因此，該題的正確答案是A。
10.主要用于治療高血壓危象的藥物是：
A.氯沙坦
B.硝普鈉
C.硝苯地平
D.依那普利
E.氫氯噻嗪
答案:B
解析:本題考查的是要血壓危象的臨床治療。硝普鈉主要用于高血壓危象。
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