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每日一練----執(zhí)業(yè)藥師   

 

1.糖尿病合并肝病宜選用(   )。

A.二甲雙胍

B.瑞格列奈

C.胰島素

D.阿卡波糖

E.羅格列酮

 

【答案】D

解析:本題考查要點是“抗糖尿病藥的合理應用”。糖尿病患者應注意保護肝腎功能，糖尿病合并肝病時，宜服用葡萄糖苷酶抑制劑；對輕、中度腎功能不全者推薦應用格列喹酮，因其由肝膽排泄。葡萄糖苷酶抑制劑包括阿卡波糖和伏格列波糖。因此，本題的正確答案為D。

 

2.書寫藥歷是藥師進行規(guī)范化藥學服務的一項工作，下列內容一般不作為藥歷內容的是（  ）

A.患者樣本信息

B.用藥評價

C.臨床診斷要點

D.用藥記錄

E.患者知情同意書

 

【答案】E

解析:國內藥歷的推薦格式，包括：①基本情況患者姓名、性別、年齡、體重或體重指數、出生年月、病案號或病區(qū)病床號、醫(yī)保和費用支付情況、生活習慣和聯(lián)系方式。②病歷摘要既往病史、體格檢查、臨床診斷、非藥物治療情況、既往用藥史、藥物過敏史、主要實驗室檢查數據、出院或轉歸。③用藥記錄藥品名稱、規(guī)格、劑量、給藥途徑、起始時間、停藥時間、聯(lián)合用藥、進食與嗜好、藥品不良反應與解救措施。④用藥評價用藥問題與指導、藥學干預內容、藥物監(jiān)測數據、藥物治療建設性意見、結果評價等。

 

3.下列中藥、化學藥聯(lián)合應用，不存在重復用藥的是（  ）

A.新癀片+吲哚美辛膠囊

B.曲克蘆丁片+維生素C片

C.脈君安片+氫氯噻嗪片

D.消渴丸+格列本脲片

E.珍菊降壓片+氫氯噻嗪片

 

【答案】B

解析:本題考查中西藥的聯(lián)合應用，有相同成分的不能合用。

 

4.在處方適宜性審核時，應特別注意是否有潛在臨床意義相互作用和配伍禁忌。下列藥物合用會有不良相互作用的是（  ）

A.阿莫西林和克拉維酸鉀

B.頭孢哌酮和舒巴坦

C.芐絲肼和左旋多巴

D.甲氧氯普胺和氯丙嗪

E.亞胺培南和西司他丁鈉

 

【答案】D

解析:D選項會加重錐體外系反應。

 

5.下列藥物屬于肝藥酶誘導劑的是（  ）

A.X丙沙星

B.胺碘酮

C.氟康唑

D.卡馬西平

E.西咪替丁

 

【答案】D

解析:除了D以外，其余屬于肝藥酶抑制劑。

 

6.下列藥品宜冷處貯藏但不應冷凍的是（  ）

A.氯化鈉注射液

B.雙歧三聯(lián)活菌制劑

C.卡前列甲酯栓劑

D.甘露醇注射劑

E.葡萄糖注射液

 

【答案】B

解析:B是不宜冷凍的常用藥品。不宜冷凍的常用藥品有：⑴胰島素制劑：胰島素、胰島素筆芯、低精蛋白胰島素、珠蛋白鋅胰島素、精蛋白鋅胰島素。⑵人血液制品：人血白蛋白、胎盤球蛋白、人免疫球蛋白、人血丙種球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破傷風免疫球蛋白，人纖維蛋白原。⑶輸液劑：甘露醇、羥乙基淀粉氯化鈉注射液。⑷乳劑：脂肪乳、前列地爾注射液、康萊特注射液等。⑸活菌制劑：雙歧三聯(lián)活菌制劑等。⑹局部麻醉藥：羅哌卡因、丙泊酚。⑺其他：亞砷酸注射液、西妥昔單抗注射液等。

 

7.欲用95%乙醇和蒸餾水配置70%乙醇1000ml，所取95%乙醇體積約為（  ）

A.500ml

B.665ml

C.700ml

D.737ml

E.889ml

 

【答案】D

解析:70%×1000=95%×X，X=737ml。

 

8.患者因扁桃體炎給予頭孢拉定治療，服用4小時候，面部出現(xiàn)皮疹，無其他不適，停藥后皮疹消失，排除其他疾病可能，該病例用藥與不良反應因果關系評價結果是（  ）

A.肯定

B.很可能

C.可能

D.可能無關

E.無法評價

 

【答案】B

解析:不良反應的評價結果有6級，(1)肯定：用藥及反應發(fā)生時間順序合理；停藥以后反應停止，或迅速減輕或好轉（根據機體免疫狀態(tài)，某些ADR反應可出現(xiàn)在停藥數天以后）；再次使用，反應再現(xiàn)，并可能明顯加重（即激發(fā)試驗陽性）；有文獻資料佐證；排除原患疾病等其他混雜因素影響。(2)很可能：無重復用藥史，余同"肯定"，或雖然有合并用藥，但基本可排除合并用藥導致反應發(fā)生的可能性。(3)可能：用藥與反應發(fā)生時間關系密切，同時有文獻資料佐證；但引發(fā)ADR的藥品不止一種，或原患疾病病情進展因素不能除外。(4)可能無關：ADR與用藥時間相關性不密切，反應表現(xiàn)與已知該藥ADR不相吻合，原患疾病發(fā)展同樣可能有類似的臨床表現(xiàn)。(5)待評價：報表內容填寫不齊全，等待補充后再評價，或因果關系難以定論，缺乏文獻資料佐證。(6)無法評價：報表缺項太多，因果關系難以定論，資料又無法補充。

 

9.治療類風濕關節(jié)炎時，必須提醒患者每周用藥一次，避免用藥過量造成再生障礙性貧血等藥源性疾病藥物是（  ）

A.來氟米特

B.潑尼松

C.雷公藤多苷

D.白芍總苷

E.甲氨蝶呤

 

【答案】E

解析:多采用每周一次給藥，少數出現(xiàn)骨髓抑制應定期查血常規(guī)和肝功能。

 

10.藥師在知道合理用藥時應正確的交代給藥途徑和給藥方法，下列交代的內容錯誤的是（  ）

A.活菌制劑不能超過40℃的水送服

B.腸溶片要整體吞服，不易咀嚼服用

C.栓劑是外用制劑，不可口服

D.泡騰片是可以溶解于溫開水后服用，也可以作為咀嚼片服用

E.骨架型緩釋片服用后，會隨糞便排除類似完整的藥品制劑骨架，告知患者不用疑惑

 

【答案】D

解析:泡騰片應用時宜注意：①供口服的泡騰片一般宜用100～150ml涼開水或溫水浸泡，可迅速崩解和釋放藥物，應待完全溶解或氣泡消失后再飲用；②不應讓幼兒自行服用；③嚴禁直接服用或口含；④藥液中有不溶物、沉淀、絮狀物時不宜服用。