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每日一練----執(zhí)業(yè)藥師

 

1.抗心率失常藥中可以引起肺損害的藥品是（  ）

A.維拉帕米

B.胺碘酮

C.普羅帕酮

D.索他洛爾

E.利多卡因

 

答案:B

解析:本題考查的是藥源性肺損傷。肺損害是胺碘酮最重要的不良反應(yīng)，胺碘酮肺毒性的表現(xiàn)從輕度亞急性表現(xiàn)到快速進(jìn)展為致命性的呼吸窘迫綜合征不等。胺碘酮的肺臟毒性作用并不一定是長時(shí)間大劑量應(yīng)用后才出現(xiàn)的。有病例報(bào)道應(yīng)用胺碘酮超過48h就有致死性肺纖維化發(fā)生。也有些病例在應(yīng)用低劑量胺碘酮后很短時(shí)間內(nèi)即發(fā)現(xiàn)肺毒性。胺碘酮可引起間質(zhì)性肺炎。嚴(yán)重肺病患者不宜使用本藥，因?yàn)檫@些患者對(duì)這一致命的不良反應(yīng)難以察覺。

 

2.治療癲癇失神發(fā)作的首選藥品是（  ）

A.地西泮

B.硫酸鎂

C.苯妥英鈉

D.卡巴西平

E.丙戊酸鈉

 

答案:E

解析:本題考查的是癲癇的藥物治療。失神發(fā)作最好的治療藥物有乙琥胺、丙戊酸或拉莫三嗪，左乙拉西坦、托吡酯和唑尼沙胺可能也有效，而加巴噴丁和噻加賓則無效。

 

3.臨床上不需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(TDM)的藥品是（  ）

A.地高辛

B.阿司匹林

C.環(huán)孢素

D.甲氨蝶呤

E.萬古霉素

 

答案:B

解析:本題考查的是藥物監(jiān)測。臨床常需TDM的藥物：1.抗癲癇藥：苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉2.抗心力衰竭藥：強(qiáng)心苷類（地高辛、洋地黃毒苷）3.抗心律失常藥：普萘洛爾、奎尼丁、胺碘酮、普魯卡因胺、利多卡因、美西律4.鎮(zhèn)靜催眠藥：苯巴比妥、地西泮5.抗抑郁藥：阿米替林、去甲替林、丙咪嗪、去甲丙咪嗪（體內(nèi)過程個(gè)體差異大）6.平喘藥：氨茶堿7.氨基苷類抗生素：慶大霉素、妥布霉素等。8.抗腫瘤藥：甲氨喋呤9.免疫抑制藥：環(huán)孢素、他克莫司10.抗躁狂藥：碳酸鋰11.抗凝血藥：華法林12.多肽類：萬古霉素

 

4.18歲以下兒童禁用的藥品是（  ）

A.青霉素類

B.頭孢菌素類

C.碳青霉烯類

D.大環(huán)內(nèi)酯類

E.喹諾酮類

 

答案:E

解析:本題考查的是兒童用藥。兒童骨和牙齒發(fā)育易受藥物影響：四環(huán)素可引起牙釉質(zhì)發(fā)育不良和牙齒著色變黃，妊娠、哺乳期婦女及8歲以下兒童禁用四環(huán)素類抗生素。動(dòng)物試驗(yàn)證實(shí)氟喹諾酮類藥可影響幼年動(dòng)物軟骨發(fā)育，導(dǎo)致承重關(guān)節(jié)損傷，因此應(yīng)避免用于18歲以下的兒童。

 

5.哺乳期婦女禁用的藥品是（  ）

A.尼美舒利

B.骨化三醇

C.阿司匹林

D.頭孢克洛

E.阿莫西林

 

答案:A

解析:本題考查的是哺乳期婦女用藥。哺乳期婦女禁用的藥物神經(jīng)系統(tǒng)用藥：尼美舒利。

 

6.駕駛員工作時(shí)不宜服用的藥品是（  ）

A.阿司匹林

B.維生素C

C.阿莫西林

D.氯苯那敏

E.對(duì)乙酰氮基酚

 

答案:D

解析:本題考查的是駕駛員用藥。抗過敏藥可拮抗致敏物組胺，同時(shí)也抑制大腦的中樞神經(jīng)，引起鎮(zhèn)靜，服后表現(xiàn)為神志低沉、嗜睡，其強(qiáng)度因個(gè)人的敏感性、品種和劑量而異。

 

7.應(yīng)用透析方法不能從人體內(nèi)清除的藥品是（  ）

A.慶大霉素

B.苯巴比妥

C.頭孢唑林

D.萬古霉素

E.甲基多巴

 

答案:D

解析:本題考查的是透析方法。不能由透析清除的藥物咪康唑、酮康唑、利福平、兩性霉素B、買孢尼西、夾孢哌酮，頭孢田松、氯唑西林、雙氯西林、甲氧西林、苯唑西林、多西環(huán)索、米諾環(huán)素、萬古霉素、克林霉素、紅霉素、氯喹、洋地黃毒苷、地高辛、奎尼丁、利血平、可樂定、多塞平、二氮嗪、肼屈嗪、哌唑嗪、拉貝洛爾、硝苯地平、普萘洛爾、噻嗎洛爾、硝酸異山梨酯、硝酸甘油、甲氧氯普胺、美沙酮、丙氧芬、阿米替林、丙米嗪、去甲替林、普羅替林、氯丙嗪、氟哌啶醇、卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉、氮芥、苯丁酸氮芥、肝素、胰島素。

 

8.亞硝酸鹽中毒解救藥物（  ）

A.氯磷定

B.青霉胺

C.亞甲藍(lán)

D.納洛酮

E.乙酰胺

 

答案:C

解析:本題考查的是亞硝酸鹽的中毒解救。亞甲藍(lán)（美藍(lán)）：用于氰化物中毒，小劑量可治療高鐵血紅蛋白癥（亞硝酸鹽中毒等）。

 

9.苯二氮類藥物過量或者中毒，特異性解救藥物是（  ）

A.氟奮乃靜

B.新斯的明

C.碘解磷定

D.氟馬西尼

E.尼可剎米

 

答案:D

解析:本題考查的是苯二氮類中毒的特異性解救。氟馬西尼：用于苯二氮類藥過量或中毒。

 

10.關(guān)于限定日劑量(DDD)，下列說法錯(cuò)誤的是（  ）

A.描述用藥頻度

B.方法具有局限性

C.針對(duì)某一特定藥物

D.針對(duì)特定適應(yīng)癥

E.只適用于成年人

 

答案:A

解析:本題考查的是限定日劑量。限定日劑量(defineddailydose，DDD)，是指某一特定藥物為治療主要適應(yīng)證而設(shè)定的用于成人的平均日劑量。是根據(jù)臨床藥品應(yīng)用情況人為制定的每日用藥劑量，但DDD本身并不是一種用藥劑量，而只是一種測量藥物利用的單位；根據(jù)DDD的定義，使用時(shí)必須保證"四特"，即特定藥物、特定適應(yīng)證、特指用于成人、特指日平均劑量；DDD方法有局限性。