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每日一練----執(zhí)業(yè)護(hù)士  

1.患者女，32歲，患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎8年，經(jīng)治療關(guān)節(jié)腫痛減輕，但掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直，固定于屈位，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（  ）

A.注意休息

B.關(guān)節(jié)制動(dòng)

C.熱敷、理療

D.遵醫(yī)囑用藥

E.關(guān)心理解患者

 

【答案】B。

【解析】該患者經(jīng)治療后關(guān)節(jié)腫痛消失，所以應(yīng)適當(dāng)?shù)腻憻?，防止發(fā)生關(guān)節(jié)廢用。

 

2.下列哪項(xiàng)檢查可確診為傷寒（  ）

A.尿培養(yǎng)

B.血培養(yǎng)

C.糞便培養(yǎng)

D.骨髓涂片

E.痰涂片

 

【答案】B。

【解析】傷寒的診斷，血培養(yǎng)陽性率最高，確診最常用。

 

3.下列哪種疾病可引起嘔吐大量隔夜食物（  ）

A.幽門梗阻

B.慢性胃炎

C.肝硬化

D.急性糜爛性胃炎

E.急性肝炎

 

【答案】A。

【解析】嘔吐大量隔夜食物是幽門梗阻的特征性表現(xiàn)。

 

4.原發(fā)性膽汁性肝硬化的主要病理改變是（  ）

A.廣泛的肝細(xì)胞變性壞死

B.匯管區(qū)纖維結(jié)締組織增生

C.肝內(nèi)細(xì)小單管慢性非化膿性破壞性炎癥

D.肝內(nèi)血循環(huán)紊亂、血管床縮小、閉塞和扭曲

E.匯管區(qū)可見程度不等的的炎性細(xì)胞浸潤

 

【答案】B。

【解析】肝硬化病理上以肝臟彌漫纖維化、再生結(jié)節(jié)和假小葉形成為特征。

 

5.患兒，2歲，因化膿性腦膜炎入院，醫(yī)囑給予靜脈注射甘露醇降顱壓。護(hù)理操作不正確的是（  ）

A.每次用藥前檢查藥液的質(zhì)量

B.若有結(jié)晶須加熱使其消失后再用

C.注射時(shí)勿使藥液漏到血管外

D.單獨(dú)輸注

E.先緩慢推注，后靜脈滴入

 

【答案】E。

【解析】甘露醇的作用機(jī)制是滲透性脫水作用，減少腦組織含水量，用藥后使血漿滲透壓升高，能把細(xì)胞間液中的水分迅速移入血管內(nèi)，使組織脫水。由于形成了血.腦脊液間的滲透壓差，水分從腦組織及腦脊液中移向血循環(huán)，由腎排出，使細(xì)胞內(nèi)、外液量減少，從而達(dá)到減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓的目的?？焖俚稳氩拍芷鸬阶饔?。

 

6.病毒性腦膜腦炎血清特異性抗體滴度，恢復(fù)期高于急性期的倍數(shù)是（  ）

A.1倍

B.2倍

C.3倍

D.4倍

E.5倍

 

【答案】D。

【解析】恢復(fù)血清特異性抗體滴度高于急性期4倍以上有診斷價(jià)值。

 

7.關(guān)于“應(yīng)激性潰瘍”下列敘述正確的包括（  ）

A.多見于急性腦血管病、外科創(chuàng)傷等嚴(yán)重打擊

B.上消化道粘膜發(fā)生急性炎癥、糜爛或潰瘍

C.可出現(xiàn)少量嘔血或便血，但不出現(xiàn)上消化道大出血

D.不出現(xiàn)胃腸穿孔

E.屬于急性胃炎

 

【答案】ABCE。

【解析】應(yīng)激性潰瘍是指病人在遭受各類重傷(包括大手術(shù))、重病和其他應(yīng)激情況下，出現(xiàn)胃、十二指腸粘膜的急性病變，主要表現(xiàn)為胃、十二指腸粘膜的糜爛、淺潰瘍、滲血等。

 

8.治療急性胰腺炎忌用（  ）

A.抗感染

B.抑制胰腺分泌

C.腸胃減壓

D.嗎啡止痛

E.禁食油膩

 

【答案】D。

【解析】禁用嗎啡，以免引起Oddi括約肌痙攣。

 

9.下列哪項(xiàng)提示門靜脈高壓（  ）

A.紫紺

B.臍周腹壁靜脈曲張

C.頸靜脈怒張

D.肝腫大

E.水腫

 

【答案】B。

【解析】體檢時(shí)如能觸及脾，就可能提示有門靜脈高壓。如有黃疸、腹水和前腹壁靜脈曲張等體征，表示門靜脈高壓嚴(yán)重。

 

10.某男，40歲。飲酒后持續(xù)上腹疼痛10小時(shí)，向腰背部放射，伴惡心，嘔吐，發(fā)熱，無血尿。最可能診斷為（  ）

A.急性胰腺炎

B.膽囊炎

C.消化性潰瘍

D.腸梗阻 E.急性胃炎

 

【答案】A。

【解析】急性胰腺炎常在飽食、脂餐或飲酒后發(fā)生。腹痛是主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，部位多在中上腹，可向腰背部呈帶狀放射。