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每日一練----執(zhí)業(yè)護(hù)士  

 

 

1.入院后，患者進(jìn)行了手術(shù)治療，術(shù)后幾天方可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的小范圍活動(dòng)（  ）

A.2

B.4

C.6

D.7

E.8

 

【答案】B。

【解析】患側(cè)上肢功能鍛煉術(shù)后24小時(shí)內(nèi)患側(cè)肩部制動(dòng)，以免腋窩皮瓣移動(dòng)而影響愈合，病人可作伸指、握拳、屈腕活動(dòng)。術(shù)后1～3天，進(jìn)行上肢肌肉等長(zhǎng)收縮，開(kāi)始肘關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng);術(shù)后第4天病人應(yīng)開(kāi)始作肩關(guān)節(jié)小范圍活動(dòng)，開(kāi)始病人練習(xí)患側(cè)手捫對(duì)側(cè)肩部及同側(cè)耳朵的動(dòng)作，傷口愈合拆線后，病人循序漸進(jìn)地增加肩部功能鍛煉。

 

2.患者，男，25歲，在山上野營(yíng)時(shí)，被一毒蛇咬傷，下列處理措施中錯(cuò)誤的是（  ）

A.鎮(zhèn)靜

B.傷肢不宜抬高

C.立即跑到鄰近診所注射免疫血清

D.環(huán)形縛扎

E.用手自上而下向傷口擠壓，排出傷口內(nèi)蛇毒

 

【答案】C。

【解析】急救原則是阻止蛇毒吸收，盡快使蛇毒從局部排出。

①鎮(zhèn)靜：病人切勿驚慌奔跑，以免加速蛇毒的吸收和擴(kuò)散。

②環(huán)形縛扎：立即在傷口的近心端10cm用止血帶或布帶等環(huán)形結(jié)扎。松緊以阻止靜脈和淋巴回流為度。

③傷口排毒：大量冷清水、肥皂水沖洗傷口及周?chē)つw，用手自上而下向傷口擠壓，排出傷口內(nèi)蛇毒。傷口沖洗后，用銳器在咬痕處挑開(kāi)，深達(dá)真皮下，擴(kuò)大創(chuàng)口排出蛇毒。血液毒蛇咬傷者禁忌切開(kāi)，防止出血不止。若救援者用口吮吸傷口(吸者口腔應(yīng)無(wú)傷口)，隨吸隨漱口，則排毒效果更佳。

④局部降溫。

⑤轉(zhuǎn)送病人：轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意病情變化，保持傷口與心臟部位持平，傷肢不宜抬高。

 

3.胸部損傷的主要癥狀是（  ）

A.呼吸困難

B.胸痛

C.咯血

D.休克

E.心臟壓塞

 

【答案】B。

【解析】胸部損傷的主要癥狀是胸痛。

 

4.患者，女，25歲，因嚴(yán)重?cái)D壓傷入院，護(hù)理時(shí)除嚴(yán)密觀察生命體征外，還應(yīng)特別注意（  ）

A.尿量和尿色

B.傷口腫脹程度

C.肢端濕度

D.損傷部位疼痛情況

E.精神狀態(tài)

 

【答案】A。

【解析】嚴(yán)重的擠壓傷容易導(dǎo)致急性腎功能衰竭和休克，因而要注意觀察尿量和尿色。

 

5.下列常見(jiàn)損傷中，屬于閉合性損傷的是（  ）

A.刺傷

B.擦傷

C.割傷

D.撕裂傷

E.挫傷

 

【答案】E。

【解析】閉合性損傷傷后皮膚黏膜保持完整，包括挫傷、扭傷、擠壓傷、震蕩傷等;開(kāi)放性損傷損傷部位皮膚或黏膜有破損，包括擦傷、刺傷、切割傷、撕裂傷等。

 

6.患者，男，22歲。因被生銹的鐵釘刺傷而感染了破傷風(fēng)入院，下列不符合其環(huán)境要求的是（  ）

A.安置于隔離病室

B.保持安靜

C.開(kāi)窗通風(fēng)

D.減少一切刺激，遮光

E.溫度15～20℃，濕度約60%

 

【答案】C。

【解析】環(huán)境要求：將病人安置于隔離病室，保持安靜，減少一切刺激，遮光，防止噪聲，溫度15～20℃，濕度約60%。治療、護(hù)理等各項(xiàng)操作盡量集中，可在使用鎮(zhèn)靜劑30分鐘內(nèi)進(jìn)行，以免刺激打擾病人而引起抽搐。病室內(nèi)的急救藥品和物品準(zhǔn)備齊全，以便及時(shí)處理一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，如呼吸困難、窒息等。

 

7.患者，男，29歲，因冬季煤氣泄漏，發(fā)現(xiàn)其昏迷家中，口唇呈櫻桃紅色，立即送往醫(yī)院，給氧，其給氧的流量為（  ）

A.1～2L/min

B.2～4L/min

C.6～8L/min

D.8～10L/min

E.4～6L/min

 

【答案】D。

【解析】迅速給病人吸高濃度(>60%)高流量氧(8～10L/min)，有條件可用高壓氧艙治療。呼吸停止者應(yīng)做人工呼吸，備好氣管切開(kāi)包及呼吸機(jī)。

 

8.患者，女，40歲，55kg，遇火災(zāi)至燒傷面積達(dá)到60%，燒傷后6小時(shí)入院。目前患者最主要的死亡原因是（  ）

A.低血容量性休克

B.失血性休克

C.神經(jīng)源性性休克

D.心源性休克

E.感染性休克

 

【答案】A。

【解析】燒傷后48小時(shí)內(nèi)導(dǎo)致病人死亡的主要原因是低血容量性休克。大面積燒傷的熱力作用，使毛細(xì)血管通透性增加，導(dǎo)致大量血漿外滲至組織間隙及創(chuàng)面，引起有效循環(huán)血量銳減，而發(fā)生低血容量性休克。

 

 

9.胸部損傷中最常見(jiàn)的損傷是（  ）

A.肋骨骨折

B.開(kāi)放性氣胸

C.閉合性氣胸

D.張力性氣胸

E.血胸

 

【答案】A。

【解析】胸部最常見(jiàn)的損傷是肋骨骨折。

 

10.肋骨骨折最常發(fā)生于（  ）

A.1~3肋

B.4~7 肋

C.8~9肋

D.9~10肋

E.10~11肋

 

【答案】B。

【解析】肋骨骨折最常見(jiàn)于4~7肋。