常勝教育—每日一練 護(hù)士 12.12

2018-12-15 10:58
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每日一練  執(zhí)業(yè)護(hù)士

 

  1. (血液系統(tǒng))女性.14歲.鼻出血,軀干及四肢淤點(diǎn)淤斑,發(fā)病前2周有感冒史,脾不腫大,血小板30×109/L,出血時(shí)間2分鐘,凝血時(shí)間正常,束臂試驗(yàn)陽(yáng)性,PT正常,骨髓象呈增生狀態(tài),巨核細(xì)胞增多,幼稚型巨核細(xì)胞0.40,產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞缺少,診斷為( )。

 

A、再生障礙性貧血

B、急性ITP

C、急性白血病

D、過(guò)敏性紫癜

E、慢性lTP

 

【正確答案】D

【解析】血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn):本病以皮膚粘膜下及其他部位出血為主要表現(xiàn)。1.急性型。起病急,出血嚴(yán)重。多見于兒童,發(fā)病前1-3周常有上呼吸道及其他病毒感染史。突發(fā)廣泛的皮膚粘膜血點(diǎn)或成片瘀斑。甚至皮下血腫。常伴有鼻衄、牙齦出血等。胃腸和泌尿道出血可見便血及尿血。偶見結(jié)膜下、視網(wǎng)膜出血。少數(shù)患者同時(shí)伴有內(nèi)臟或顱內(nèi)出血而出現(xiàn)嚴(yán)重的不良后果。2.慢性型。起病緩,出血癥狀輕。多見于成人,病程為6個(gè)月以上。一般僅見皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑反復(fù)發(fā)作性出現(xiàn),或常見鼻衄、齒齦出血、結(jié)膜出血等其他出血傾向。女性患者可以月經(jīng)過(guò)多或子宮出血為主要表現(xiàn)。長(zhǎng)期反復(fù)大量出血而引起貧血者,可出現(xiàn)低熱、乏力、頭昏、失眠及脾腫大等。

 

2.(內(nèi)分泌學(xué))皮質(zhì)醇增多癥特有的臨床表現(xiàn)是( )。

A、高血壓

B、向心性肥胖

C、骨質(zhì)疏松

D、皮膚多毛

E、血糖減低

 

【正確答案】B

【解析】皮質(zhì)醇增多癥特有的臨床表現(xiàn):向心性肥胖:肥胖是皮質(zhì)醇增多癥的主要癥狀之一,也是最早出現(xiàn)的癥狀。表現(xiàn)為進(jìn)行性肥胖,發(fā)展迅速,脂肪主要在頭面部、后頸、鎖骨上窩和腹部大量堆積,形成具有特征的滿月臉、鯉魚嘴、豬眼、水牛背和羅漢腹等表現(xiàn)。

 

3.關(guān)于興奮性突觸傳遞過(guò)程的敘述,正確的是()。

A.突觸前軸突末梢去極化

B.Ca2+由膜外進(jìn)入突觸小體內(nèi)

C.突觸囊泡釋放遞質(zhì),并與突觸后膜受體結(jié)合

D.突觸后膜對(duì)Na+、K+,特別是對(duì)K+的通透性提高

E.突觸后膜電位達(dá)到闊電位時(shí),引起突觸后神經(jīng)元興奮

 

【正確答案】ABCE

【解析】興奮性突觸傳遞過(guò)程包括:突觸前軸突末梢去極化,Ca2+內(nèi)流入突觸前軸突末梢內(nèi),突觸前軸突末梢內(nèi)突觸囊泡釋放遞質(zhì)(興奮性遞質(zhì))并與突觸后膜受體結(jié)合,突觸后膜電位達(dá)到闊電位時(shí)引起突觸后神經(jīng)元興奮,突觸后膜對(duì)Na+、K+,特別是對(duì)Na+的通透性提高,而不是鉀。

 

4.下列屬于外周神經(jīng)遞質(zhì)的是()

A.乙酰膽堿

B.腎上腺素

C.去甲腎上腺素

D.多巴胺

E.谷氨酸

 

【正確答案】AB

【解析】外周神經(jīng)遞質(zhì)主要包括乙酰膽堿和去甲腎上腺素。

 

5.下列關(guān)于非突觸性化學(xué)傳遞的描述錯(cuò)誤的是()

A.含大量突觸小泡的曲張?bào)w,內(nèi)位于交感神經(jīng)節(jié)腎上腺素能神經(jīng)元的軸突末梢分支上

B.曲張?bào)w有有串珠狀膨大,內(nèi)含大量突觸小泡

C.曲張?bào)w與效應(yīng)器細(xì)胞不構(gòu)成典型的突觸聯(lián)系

D.神經(jīng)沖動(dòng)抵達(dá)時(shí),曲張?bào)w釋放遞質(zhì)入突觸隙產(chǎn)生作用

E.遞質(zhì)可擴(kuò)散作用于效應(yīng)器細(xì)胞膜上的受體

 

【正確答案】D

【解析】非突觸性化學(xué)傳遞不含有突觸結(jié)構(gòu),其遞質(zhì)直接釋放到細(xì)胞間隙產(chǎn)生作用。

 

6.關(guān)于電突觸的描述錯(cuò)誤的是()

A.電突觸的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是縫隙連接

B.電突觸實(shí)際是神經(jīng)元間緊密接觸的部位

C.兩層膜的間距很小

D.電阻低,局部電流可以從中

E.信息傳遞速度很慢,可雙向傳遞

 

【正確答案】E

【解析】電突觸傳遞速度很快。

 

7.(泌尿系統(tǒng))典型慢性腎功能不全時(shí)引起的水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)是( )。

A、代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉

B、代謝性堿中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉

C、代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

D、代謝性酸中毒、高血鈣、低血磷、高血鉀

E、代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

【正確答案】C

【解析】慢性腎功能不全時(shí)引起的水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)主要有代謝性酸中毒、高鉀血癥、低鈉血癥、高鎂血癥、低鈣血癥、高磷血癥、低氯血癥。

 

8.(泌尿系統(tǒng))尿中出現(xiàn)蠟樣管型見于( )

A.慢性腎小球腎炎腎病型

B.慢性腎炎急性發(fā)作

C.慢性腎衰竭

D.腎腫瘤

E.慢性間質(zhì)性腎炎

 

【正確答案】C

【解析】蠟樣管型尿常見于慢性腎衰竭。紅細(xì)胞管型:常見于急性腎炎。白細(xì)胞管型:常見于腎孟腎炎。透明管型:正常人中常見脂肪管型:常見于腎病綜合征,慢性腎小球腎炎急性發(fā)作等。細(xì)顆粒管型大量出現(xiàn)見于腎小球腎炎等腎病變。粗顆粒管型出現(xiàn)提示慢性腎小球腎炎、腎病綜合征及藥物毒性所致腎小管損害。

 

9.(內(nèi)分泌系統(tǒng))對(duì)功能減退性內(nèi)分泌疾病應(yīng)更好的選擇下述哪種治療( )。

A、病因治療

B、對(duì)癥治療

C、替代治療

D、手術(shù)治療

E、化學(xué)治療

 

【正確答案】C

【解析】功能減退性內(nèi)分泌疾病的治療采用替代治療。

 

10.(血液系統(tǒng)) 男性,44歲。近2個(gè)月來(lái)右頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大,無(wú)痛,有周期性發(fā)熱、消瘦等癥狀,近一周出現(xiàn)上胸部浮腫,頸部粗大,X線示縱隔腫塊,淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn)里一斯細(xì)胞,選擇哪種治療顯效最快( )。

A、苯丁酸氮芥

B、腎上腺皮質(zhì)激素加長(zhǎng)春新堿

C、放射治療

D、MOPP

E、阿霉素

 

【正確答案】D

【解析】MOPP是治療霍奇金淋巴瘤最好的治療方案。

 

 

 

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