常勝教育—每日一練 執(zhí)業(yè)護(hù)士 12.11
每日一練 執(zhí)業(yè)護(hù)士
1.急性胰腺炎患者不可使用的止痛劑是()
A.阿托品
B.山莨菪堿
C.東莨菪堿
D.嗎啡
E.哌替啶
答案:D
解析:急性胰腺炎最常見(jiàn)的發(fā)病因素為胰管梗阻,嗎啡可引起Odd括約肌痙攣,加重梗阻。
2.以下不符合急性胰腺炎腹痛特點(diǎn)的是()
A.刀割痛或絞痛
B.進(jìn)食后疼痛緩解
C.向腰背部呈帶狀性放射
D.位于中上腹
E.可陣發(fā)性加速
答案:B
解析:急性胰腺炎腹痛為最早出現(xiàn)的癥狀,往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發(fā)生,多為突然發(fā)作,位于上腹正中或偏左。疼痛為持續(xù)性進(jìn)行性加重,似刀割樣。疼痛向背部、脅部放射。
3.患者,女性,54歲,膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次,對(duì)預(yù)防胰腺炎再次發(fā)作最有意義的措施是()
A.注意飲食衛(wèi)生
B.服用抗生素
C.經(jīng)常服用消化酶
D.治療膽道疾病
E.控制血糖
答案:D
解析:該患者的胰腺炎的原因是膽道疾病,故預(yù)防其復(fù)發(fā)的最有意義的措施為治療膽道疾病。
4.以下不符合急性胰腺炎腹痛特點(diǎn)的是()
A.刀割痛或絞痛
B.進(jìn)食后疼痛緩解
C.向腰背部呈帶狀性放射
D.位于中上腹
E.可陣發(fā)性加速
答案:B
解析:急性胰腺炎患者進(jìn)食后疼痛加重,且不易被解痙劑緩解。
5.患者,男性,36歲,既往有膽結(jié)石,今日午餐后突然出現(xiàn)中上腹痛,陣發(fā)性加劇,頻繁嘔吐,嘔吐物含膽汁,嘔吐后腹痛未減輕,化驗(yàn)血淀粉酶為2500U/L。初步診斷為()
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.消化性潰瘍伴幽門梗阻
E.急性腸炎
答案:B
解析:一般血淀粉酶超過(guò)125U/L就有臨床意義,血淀粉酶為2500U/L明顯升高,考慮急性胰腺炎的可能性最大。
6.男,30歲,飽餐后突發(fā)上腹持續(xù)性疼痛4小時(shí),體檢全腹有壓痛,腹肌緊張,肝濁音界消失。對(duì)其診斷最有價(jià)值的檢查是()
A.血常規(guī)檢查
B.腹部CT檢查
C.立位腹部平片
D.血淀粉酶測(cè)定
E.纖維胃鏡檢查
答案:C
解析:飽餐后突發(fā)上腹部持續(xù)性疼痛,全腹有壓痛,腹肌緊張,肝濁音界消失。因此考慮胃腸穿孔。立位腹部平片見(jiàn)膈下游離氣體可明確診斷。
7.能引起急性胰腺炎的藥物是()
A.青霉素
B.腎上腺素
C.葡萄糖酸鈣
D.去甲腎上腺素
E.糖皮質(zhì)激素
答案:E
解析:糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑、磺胺類藥物等可誘發(fā)急性胰腺炎。
8.患者,男,45歲,患急性胰腺炎人院。經(jīng)非手術(shù)治療病情好轉(zhuǎn)準(zhǔn)備出院。下列患者的陳述中,提示患者對(duì)自身保健原則理解有誤的是()
A.“我每天飯量要減少,分四五次吃。”
B.“我要少吃油膩的食物。”
C.“每天一杯紅酒有助于我康復(fù)。”
D.“我的飲食節(jié)律必須規(guī)律,食物以蔬菜為主。”
E.“我應(yīng)當(dāng)檢查一下,有膽道的疾病要盡早治療。”
答案:C
解析:急性胰腺炎患者的健康指導(dǎo):患者平時(shí)應(yīng)注意規(guī)律進(jìn)食,避免暴飲暴食。腹痛緩解后應(yīng)從少量低脂、低糖飲食開始逐漸恢復(fù)到正常飲食,應(yīng)避免刺激強(qiáng)、產(chǎn)氣多、高脂肪和高蛋白食物,戒除煙酒,防止復(fù)發(fā)。
9.最能提示出血壞死型胰腺炎的表現(xiàn)是()
A.上腹痛向腰背部放射
B.兩側(cè)脅腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色淤斑
C.上腹部壓痛、反跳痛
D.頻繁嘔吐
E.黃疸
答案:B
解析:兩側(cè)脅腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色淤斑為胰腺出血的證據(jù)。
10.預(yù)防急性胰腺炎的措施不包括()
A.戒酒
B.避免暴飲暴食
C.治療膽道疾病
D.常用抑制胰酶活性的藥物
E.避免服用引起胰腺炎的藥物
答案:D
解析:急性胰腺炎常見(jiàn)的誘因包括:膽道疾病、酗酒和暴飲暴食、胰管梗阻、手術(shù)與創(chuàng)傷、內(nèi)分泌與代謝障礙、藥物、感染等。預(yù)防措施主要是去除常見(jiàn)的誘因,而抑制胰酶活性的藥物屬于急性胰腺炎的治療措施。



