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每日一練  初級(jí)護(hù)師

 

1、某初產(chǎn)婦，G3P0，一般情況良好，胎兒足月，左枕前位，太心140次/分，規(guī)律宮縮以17小時(shí)，宮口開大3cm，宮縮較初期間時(shí)間長，約10~15分鐘一次，持續(xù)30秒，宮縮高峰時(shí)子宮不硬，經(jīng)驗(yàn)查無頭盆不稱。該產(chǎn)婦宮縮乏力外，還可診斷為（）

 

A、潛伏期縮短

 

B、潛伏期延長

 

C、活躍期縮短

 

D、活躍期延長

 

E、第二產(chǎn)程延長

 

【答案】B

【解析】此產(chǎn)婦規(guī)律宮縮17小時(shí)，宮口開大3cm，潛伏期剛結(jié)束，所以屬于潛伏期延長。

 

2、某婦女，45歲，自覺陰道脫出腫物1年，婦科檢查：宮頸及部分宮體脫出陰道口外，宮頸肥大，應(yīng)診斷為（）

 

A、子宮脫垂Ⅰ度輕型

 

B、子宮脫垂Ⅰ度重型

 

C、子宮脫垂Ⅱ度輕型

 

D、子宮脫垂Ⅱ度重型

 

E、子宮脫垂Ⅲ度

 

【答案】D

【解析】根據(jù)子宮頸外口與處女膜緣的關(guān)系將子宮脫垂分為三度，此病例為Ⅱ度重型子宮脫垂。

 

3、王女士，28歲，G1P0，妊娠41周，產(chǎn)前檢查項(xiàng)目正常，自覺胎動(dòng)減少1天收入院。檢查：血壓110/70mmHg，宮底高度35cm，腹圍100cm，胎防衛(wèi)LOA，胎頭先露，高浮 ，胎心率120次/分，下列不提示胎兒窘迫的項(xiàng)目是（）

 

　　A、胎兒頭皮血pH7.2

 

　　B、NST有反應(yīng)型

 

　　C、OCT重度變異減速

 

　　D、OCT頻發(fā)晚期減速

 

E、胎心率基線110~120次/分，平直型

 

【答案】B

【解析】胎兒頭皮血pH值正常情況下在7.25~7.35之間，選項(xiàng)A提示胎兒可能有輕度酸中毒；正常情況下，20分鐘內(nèi)應(yīng)至少有3次以上胎動(dòng)伴胎心率加速＞15次/分，稱為NST有反應(yīng)型。若NST無反應(yīng)，且延長試驗(yàn)至40分鐘仞無反應(yīng)，表明胎兒胎盤儲(chǔ)備功能差。選項(xiàng)C、D提示胎盤功能減退、胎兒宮內(nèi)窘迫、缺氧酸中毒的存在。胎心基線正常在120~160次/分，有胎心基線變異存在，選項(xiàng)E為輕度心動(dòng)過緩，平直型表明儲(chǔ)備能力喪失。

 

4、58歲婦女，絕經(jīng)8年后陰道流血兩個(gè)月，出血量時(shí)多時(shí)少，盆腔檢查：宮頸光滑，子宮稍大，雙附件正常。懷疑子宮內(nèi)膜癌，為明確診斷，首選的輔助檢查是（）

 

A、宮頸涂片檢查

 

B、分段診斷性刮宮

 

C、陰道鏡

 

D、宮頸活檢

 

E、陰道脫落細(xì)胞檢查

 

【答案】B

【解析】分段診斷性刮宮（先環(huán)刮宮頸癌，后探宮腔，再行宮腔搔刮內(nèi)膜，所得標(biāo)本分瓶做好標(biāo)記，送病理檢查）經(jīng)濟(jì)簡便，其檢查結(jié)果可作為確診子宮內(nèi)膜癌的依據(jù)，A、C、D、E用于宮頸疾患或卵巢功能的檢查。

 

5、嬰兒開始添加淀粉類食物的年齡是（）

 

A、2個(gè)月

 

B、4個(gè)月

 

C、6個(gè)月

 

D、8個(gè)月

E、10個(gè)月

 

【答案】B

【解析】嬰兒大約在4個(gè)月左右可以開始添加淀粉類食物，因?yàn)橐鹊矸勖傅姆置谝?個(gè)月以后才開始增加。過早添加淀粉類食物嬰兒難以消化吸收。

 

6、體重（kg）=6（kg） 月齡×0.25，此公式適用于（）

 

A、13~15歲

 

B、2~12歲

 

C、1~3歲

 

D、1~6個(gè)月

 

E、7~12個(gè)月

 

【答案】E

【解析】小兒體重的推算公式是1~6個(gè)月：體重（kg）=出生體重（kg） 月齡×0.7（kg）。7~12個(gè)月：體重（kg）=6（kg） 月齡×0.25（kg）。2~12歲：體重（kg）=年齡×2（kg） 8（kg）。

 

7、新生兒易出現(xiàn)溢乳的原因之一是（）

 

A、胃呈水平位

 

B、消化道面積相對(duì)較大

 

C、腸壁較薄，通透性高

 

D、幽門括約肌發(fā)育差

 

E、僨門括約肌較發(fā)達(dá)

 

【答案】A

【解析】新生兒易出現(xiàn)溢乳是由于胃呈水平位，噴門括約肌發(fā)育差，幽門括約肌較發(fā)達(dá)；而消化道面積相對(duì)較大，腸壁較薄、通透性高，有利于吸收，故選A。

 

8、小兒營養(yǎng)不良的血清學(xué)檢查的特征性改變是（）

 

A、血清酶活性降低

 

B、血清膽固醇升高

 

C、血清膽固醇降低

 

D、血糖降低

 

E、血清白蛋白濃度降低

 

【答案】E

【解析】小兒營養(yǎng)不良輔助檢查最突出的表現(xiàn)是血清蛋白濃度降低，病情加重可有多種血清酶活性降低，血糖、血清膽固醇降低等表現(xiàn)。

 

9、為預(yù)防小兒的上呼吸道感染對(duì)家長的錯(cuò)誤建議是（）

 

A、實(shí)行母乳喂養(yǎng)

 

B、預(yù)防營養(yǎng)不良

 

C、加強(qiáng)體格鍛煉

 

D、定時(shí)通風(fēng)

 

E、與上感病人接觸者即使服抗生素預(yù)防

 

【答案】E

【解析】上呼吸道感染主要是由病毒感染引起，抗生素主要針對(duì)細(xì)菌，有上感流行趨勢時(shí)可給易感染兒服用板藍(lán)根，金銀花等重要預(yù)防。平時(shí)應(yīng)注意營養(yǎng)，體格鍛煉可增強(qiáng)小兒抵抗力。

 

10、小兒時(shí)期常見的貧血是（）

 

A、大細(xì)胞性貧血

 

B、正細(xì)胞性貧血

 

C、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

 

D、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

 

E、再生障礙性貧血

 

【答案】C

【解析】營養(yǎng)性缺鐵性貧血是小兒時(shí)期最常見的貧血。