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常勝教育—每日一練執(zhí)業(yè)護(hù)士12.3
每日一練 執(zhí)業(yè)護(hù)士
- (血液系統(tǒng))女性.14歲.鼻出血，軀干及四肢淤點(diǎn)淤斑，發(fā)病前2周有感冒史，脾不腫大，血小板30×109/L，出血時(shí)間2分鐘，凝血時(shí)間正常，束臂試驗(yàn)陽性，PT正常，骨髓象呈增生狀態(tài)，巨核細(xì)胞增多，幼稚型巨核細(xì)胞0.40，產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞缺少，診斷為( )。
A、再生障礙性貧血
B、急性ITP
C、急性白血病
D、過敏性紫癜
E、慢性lTP
【正確答案】D
【解析】血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)：本病以皮膚粘膜下及其他部位出血為主要表現(xiàn)。1.急性型。起病急，出血嚴(yán)重。多見于兒童，發(fā)病前1-3周常有上呼吸道及其他病毒感染史。突發(fā)廣泛的皮膚粘膜血點(diǎn)或成片瘀斑。甚至皮下血腫。常伴有鼻衄、牙齦出血等。胃腸和泌尿道出血可見便血及尿血。偶見結(jié)膜下、視網(wǎng)膜出血。少數(shù)患者同時(shí)伴有內(nèi)臟或顱內(nèi)出血而出現(xiàn)嚴(yán)重的不良后果。2.慢性型。起病緩，出血癥狀輕。多見于成人，病程為6個(gè)月以上。一般僅見皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑反復(fù)發(fā)作性出現(xiàn)，或常見鼻衄、齒齦出血、結(jié)膜出血等其他出血傾向。女性患者可以月經(jīng)過多或子宮出血為主要表現(xiàn)。長期反復(fù)大量出血而引起貧血者，可出現(xiàn)低熱、乏力、頭昏、失眠及脾腫大等。
2.(內(nèi)分泌學(xué))皮質(zhì)醇增多癥特有的臨床表現(xiàn)是( )。
A、高血壓
B、向心性肥胖
C、骨質(zhì)疏松
D、皮膚多毛
E、血糖減低
【正確答案】B
【解析】皮質(zhì)醇增多癥特有的臨床表現(xiàn)：向心性肥胖：肥胖是皮質(zhì)醇增多癥的主要癥狀之一，也是最早出現(xiàn)的癥狀。表現(xiàn)為進(jìn)行性肥胖，發(fā)展迅速，脂肪主要在頭面部、后頸、鎖骨上窩和腹部大量堆積，形成具有特征的滿月臉、鯉魚嘴、豬眼、水牛背和羅漢腹等表現(xiàn)。
3.關(guān)于興奮性突觸傳遞過程的敘述，正確的是()。
A.突觸前軸突末梢去極化
B.Ca2+由膜外進(jìn)入突觸小體內(nèi)
C.突觸囊泡釋放遞質(zhì)，并與突觸后膜受體結(jié)合
D.突觸后膜對Na+、K+，特別是對K+的通透性提高
E.突觸后膜電位達(dá)到闊電位時(shí)，引起突觸后神經(jīng)元興奮
【正確答案】ABCE
【解析】興奮性突觸傳遞過程包括：突觸前軸突末梢去極化，Ca2+內(nèi)流入突觸前軸突末梢內(nèi)，突觸前軸突末梢內(nèi)突觸囊泡釋放遞質(zhì)(興奮性遞質(zhì))并與突觸后膜受體結(jié)合，突觸后膜電位達(dá)到闊電位時(shí)引起突觸后神經(jīng)元興奮，突觸后膜對Na+、K+，特別是對Na+的通透性提高，而不是鉀。
4.下列屬于外周神經(jīng)遞質(zhì)的是()
A.乙酰膽堿
B.腎上腺素
C.去甲腎上腺素
D.多巴胺
E.谷氨酸
【正確答案】AB
【解析】外周神經(jīng)遞質(zhì)主要包括乙酰膽堿和去甲腎上腺素。
5.下列關(guān)于非突觸性化學(xué)傳遞的描述錯(cuò)誤的是()
A.含大量突觸小泡的曲張?bào)w，內(nèi)位于交感神經(jīng)節(jié)腎上腺素能神經(jīng)元的軸突末梢分支上
B.曲張?bào)w有有串珠狀膨大，內(nèi)含大量突觸小泡
C.曲張?bào)w與效應(yīng)器細(xì)胞不構(gòu)成典型的突觸聯(lián)系
D.神經(jīng)沖動(dòng)抵達(dá)時(shí)，曲張?bào)w釋放遞質(zhì)入突觸隙產(chǎn)生作用
E.遞質(zhì)可擴(kuò)散作用于效應(yīng)器細(xì)胞膜上的受體
【正確答案】D
【解析】非突觸性化學(xué)傳遞不含有突觸結(jié)構(gòu)，其遞質(zhì)直接釋放到細(xì)胞間隙產(chǎn)生作用。
6.關(guān)于電突觸的描述錯(cuò)誤的是()
A.電突觸的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是縫隙連接
B.電突觸實(shí)際是神經(jīng)元間緊密接觸的部位
C.兩層膜的間距很小
D.電阻低，局部電流可以從中
E.信息傳遞速度很慢，可雙向傳遞
【正確答案】E
【解析】電突觸傳遞速度很快。
7.(泌尿系統(tǒng))典型慢性腎功能不全時(shí)引起的水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)是( )。
A、代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉
B、代謝性堿中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉
C、代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀
D、代謝性酸中毒、高血鈣、低血磷、高血鉀
E、代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀
【正確答案】C
【解析】慢性腎功能不全時(shí)引起的水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)主要有代謝性酸中毒、高鉀血癥、低鈉血癥、高鎂血癥、低鈣血癥、高磷血癥、低氯血癥。
8.(泌尿系統(tǒng))尿中出現(xiàn)蠟樣管型見于( )
A.慢性腎小球腎炎腎病型
B.慢性腎炎急性發(fā)作
C.慢性腎衰竭
D.腎腫瘤
E.慢性間質(zhì)性腎炎
【正確答案】C
【解析】蠟樣管型尿常見于慢性腎衰竭。紅細(xì)胞管型：常見于急性腎炎。白細(xì)胞管型：常見于腎孟腎炎。透明管型：正常人中常見脂肪管型：常見于腎病綜合征，慢性腎小球腎炎急性發(fā)作等。細(xì)顆粒管型大量出現(xiàn)見于腎小球腎炎等腎病變。粗顆粒管型出現(xiàn)提示慢性腎小球腎炎、腎病綜合征及藥物毒性所致腎小管損害。
9.(內(nèi)分泌系統(tǒng))對功能減退性內(nèi)分泌疾病應(yīng)更好的選擇下述哪種治療( )。
A、病因治療
B、對癥治療
C、替代治療
D、手術(shù)治療
E、化學(xué)治療
【正確答案】C
【解析】功能減退性內(nèi)分泌疾病的治療采用替代治療。
10.(血液系統(tǒng)) 男性，44歲。近2個(gè)月來右頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大，無痛，有周期性發(fā)熱、消瘦等癥狀，近一周出現(xiàn)上胸部浮腫，頸部粗大，X線示縱隔腫塊，淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn)里一斯細(xì)胞，選擇哪種治療顯效最快( )。
A、苯丁酸氮芥
B、腎上腺皮質(zhì)激素加長春新堿
C、放射治療
D、MOPP
E、阿霉素
【正確答案】D
【解析】MOPP是治療霍奇金淋巴瘤最好的治療方案。
