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【知識(shí)干貨】2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師針灸學(xué)穴位匯總
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督脈
1、腰陽(yáng)光：①定位：在腰部，當(dāng)后正中線上，第4腰椎棘突下凹陷中。②功能：通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)經(jīng)固澀。③主治：腰骶疼痛，下肢痿痹，月經(jīng)不調(diào)，赤白帶下，遺精，陽(yáng)萎，便血。
2、命門：①定位：在腰部，當(dāng)后正中線上，第2腰椎棘突下凹陷中。②功能：補(bǔ)腎壯陽(yáng)、調(diào)經(jīng)固澀、強(qiáng)身健體。③主治：虛損腰痛，脊強(qiáng)反折，遺尿，尿頻，泄瀉，遺精，白濁，陽(yáng)萎，早泄，赤白帶下，胎屢墜，五勞七傷，頭暈耳鳴，癲癇，驚恐，手足逆冷。
3、大椎：①定位：在后正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中。②功能：瀉熱通經(jīng)、行氣活血、止痙止痛、強(qiáng)身保健。③主治：熱病，瘧疾，咳嗽，喘逆，骨蒸潮熱，項(xiàng)強(qiáng)，肩背痛，腰脊強(qiáng)，角弓反張，小兒驚風(fēng)，癲狂癇證，五勞虛損，七傷乏力，中暑，霍亂，嘔吐，黃疸，風(fēng)疹。
4、上星：①定位：在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上1寸。②功能：醒腦開(kāi)竅、熄風(fēng)止痙、通利五官。
③主治：頭痛，眩暈，目赤腫痛，迎風(fēng)流淚，面赤腫，鼻淵，鼻衄，鼻痔，鼻癰，癲狂，癇證，小兒驚風(fēng)，瘧疾，熱病。
5、水溝：①定位：在面部，當(dāng)人中溝的上1/3與中1/3交點(diǎn)處。②功能：醒腦開(kāi)竅、熄風(fēng)止痙、通利五官、行氣活血。③主治：昏迷，暈厥，暑病，癲狂，癇證，急慢驚風(fēng)，鼻塞，鼻衄，風(fēng)水面腫，齒痛，牙關(guān)緊閉，黃疸，消渴，霍亂，溫疫，脊膂強(qiáng)痛，挫閃腰疼。 操作：向上斜刺0.3-0.5寸，或用指甲按掐;不灸。
任脈
1、關(guān)元：①定位：在下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下3寸。②功能：補(bǔ)腎固澀、調(diào)經(jīng)止帶、保健強(qiáng)身。(足三陰、任脈之會(huì)。)③主治：(1)一切虛損：中風(fēng)脫證，虛勞冷憊，羸瘦無(wú)力，少腹疼痛，霍亂吐瀉，痢疾，脫肛，疝氣，便血，溺血，消渴，眩暈。(2)泌尿生殖系統(tǒng)：小便不利，尿頻，尿閉，遺精，白濁，陽(yáng)萎，早泄，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉，經(jīng)痛，赤白帶下，陰挺，崩漏，陰門瘙癢，惡露不止，胞衣不下。
臨床應(yīng)用：A、配中極、大赫、腎俞、次髎、命門、三陰交治男子不育癥、陽(yáng)萎、遺精、早泄、尿頻、尿閉、遺尿(腎陽(yáng)虛衰、針補(bǔ)法或艾灸);B、配中極、大赫、腎俞、次髎、命門、三陰交治男子不育癥、陽(yáng)萎、遺精、早泄、尿頻、尿閉、遺尿(腎陽(yáng)虛衰、針補(bǔ)法或艾灸)
操作注意：針刺前囑病人排空小便。不能排空小便者，針應(yīng)斜刺或平刺。
2、氣海：①定位：在下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下1.5寸。②功能：益氣固澀、調(diào)經(jīng)止帶、保健強(qiáng)身。③主治：(1)一切虛損：臟氣虛憊，形體羸瘦，四肢乏力。臨床應(yīng)用：A、配灸關(guān)元、膏肓、足三里治喘息短氣(元?dú)馓搼v);B、配關(guān)元、命門(重灸)、神闕(隔鹽灸)急救中風(fēng)脫證。
3、中脘：①定位：在上腹部，前正中線上，當(dāng)臍中上4寸。②功能：理胃腸，通經(jīng)絡(luò)③主治：(1)治療一切胃腸道疾患：胃脘痛，腹脹，嘔吐，呃逆，翻胃，吞酸，納呆，食不化，疳積，膨脹，黃疸，腸鳴，泄利，便秘，便血。(2)脅下堅(jiān)痛，虛勞吐血，哮喘，頭痛，失眠，驚悸，怔忡，臟躁，癲狂，癇證，尸厥，驚風(fēng)，產(chǎn)后血暈。
4、膻中：①定位：在胸部，當(dāng)前正中線上，平第4肋間，兩乳頭連線的中點(diǎn)。②功能：理氣機(jī)、降逆氣、止咳喘、通乳③主治：咳嗽，氣喘，咯唾膿血，胸痹心痛，心悸，心煩，產(chǎn)婦少乳，噎嗝，膨脹。 臨床：(1)配曲池、合谷(瀉法)治急性乳腺炎;(2)配內(nèi)關(guān)、三陰交、巨闕、心平、足三里治冠心病急性心肌梗塞;(3)配中脘、氣海治嘔吐反胃;(4)配厥陰俞、內(nèi)關(guān)治心悸、心煩、心痛。
足厥陰肝經(jīng)
1、太沖：①定位：足背第一、二跖骨結(jié)合部之前凹陷中②功能：平肝熄風(fēng)，瀉熱理血③主治：(1)肝膽?。貉?高血壓)(透涌泉)，肝炎，膽囊炎，尿路感染;(2)循經(jīng)所過(guò)：巔頂頭痛、肋間神經(jīng)痛;(3)神志?。菏撸穹至寻Y。(4)婦科病：月經(jīng)不調(diào)(更年期)，乳腺炎。 臨床配穴：A、配合谷為開(kāi)四關(guān)又治四肢抽搐;B、瀉太沖、補(bǔ)太溪、復(fù)溜治肝陽(yáng)上亢之眩暈;C、配間使、鳩尾、心俞、肝俞治癲狂癇。
2、章門：①定位：第十一肋游離端下。②功能：和胃利膽。③主治：(1)脾胃病：腹痛、腹脹、腸鳴、泄瀉，神疲肢倦;(2)肝膽?。盒孛{痛，疝氣，肋間神經(jīng)痛。 操作：平刺或斜刺0.5-0.8寸，不宜深刺，右側(cè)可刺中肝右葉前緣，左側(cè)可刺中脾下端，引起出血、疼痛，尤其肝、脾腫大者，防止刺傷肝、脾和結(jié)腸。
3、期門：①定位：乳頭直下，第六肋間隙。②功能：疏肝健脾。③主治：(1)胸脅疼痛，(2)脾胃?。簢I吐、呃逆、泄瀉;胃腸神經(jīng)官能癥。 操作注意：斜刺0.5-0.8寸，避免損傷肝、肺。
足少陽(yáng)膽經(jīng)
1、聽(tīng)會(huì)：①定位：耳屏間切跡前，聽(tīng)宮直下，下頜骨髁狀突后緣，張口有孔處。②功能：清熱開(kāi)竅③主治：頭面病：耳鳴、耳聾，中耳炎。
2、陽(yáng)白：①定位：在前額，眉毛中點(diǎn)上1寸②主治：頭面?。好姘c，前額痛，目痛，目眩， ③刺法：平刺0.5-1寸或向下透魚腰，或向左右透攢竹、絲竹空。)。“扇形刺”治療周圍性面癱，日1次，留針20-30分鐘，同時(shí)艾條灸牽正、翳風(fēng)，重癥患者取針后加閃罐
3、風(fēng)池：①定位：胸鎖乳突肌與斜方肌之間凹陷中，平風(fēng)府穴(入發(fā)際1寸)。②功能：疏風(fēng)清熱，明目開(kāi)竅③主治：(1)外感?。毫鞲?(2)頭面?。焊鞣N頭重、痛(外感、緊張性、風(fēng)濕性)，目、鼻(感冒加迎香，過(guò)敏性鼻炎加印堂、翳風(fēng)、迎香)、口眼歪斜(面癱早期)、耳(耳聾、耳鳴);神經(jīng)性頭。(3)神志?。菏撸酗L(fēng)，癲狂癇;高血壓。
操作注意：向?qū)?cè)口角或向鼻尖方向斜刺0.5-1.5寸，針尖不可朝上(向?qū)?cè)眼球方向)，以免刺入枕骨大孔，刺傷椎動(dòng)脈或延髓，引起蛛網(wǎng)膜下腔出血或呼吸、心跳驟停。進(jìn)針0.5寸后緩慢推進(jìn)，若針尖有搏動(dòng)感即退針，出針后觀察半小時(shí)
4、肩井：①定位：在肩上，當(dāng)大椎與肩峰連線的中點(diǎn)。②主治：(1)項(xiàng)、肩背疾患：疼痛，頸項(xiàng)強(qiáng)痛，中風(fēng)偏癱;(2)婦科病(肝氣郁結(jié))：乳癰(初起)，乳腺增生 操作：直刺或向后斜刺0.5-0.8寸，不可向內(nèi)斜刺或直刺過(guò)深，以防刺傷肺尖，引起氣胸。此處針感不明顯，勿尋找針感而亂調(diào)整針尖方向。
5、環(huán)跳：①定位：股骨大轉(zhuǎn)子zui高點(diǎn)與骶骨裂孔連線的外1/3和內(nèi)2/3交界處②主治：(1)腰腿痛：下肢痿痹，腰痛(坐骨神經(jīng)痛放射到下肢者)，膝踝腫痛，髂關(guān)節(jié)及周圍軟組織疾病。 操作注意：直刺2-3寸，深刺至坐骨神經(jīng)干，可引起觸電樣放射感，有利于神經(jīng)組織重新興奮，但不宜長(zhǎng)期反復(fù)刺激神經(jīng)干，以免損傷后引起末梢神經(jīng)炎等后遺癥。
6、陽(yáng)陵泉：①定位：腓骨小頭前下方凹陷中。②功能：疏肝利膽，疏經(jīng)活絡(luò)。③主治：(1)肝膽?。好{痛，口苦，黃疸;(2)外經(jīng)病：下肢痿痹、麻木;坐骨神經(jīng)痛，膝關(guān)節(jié)及其周圍組織疾患。
7、懸鐘：①定位：外踝高點(diǎn)上3寸，腓骨后緣。②功能：強(qiáng)筋壯骨，通經(jīng)活絡(luò)。③主治：(1)筋骨?。喉?xiàng)強(qiáng)，下肢痿痹;(2)治療貧血常用穴，與紅細(xì)胞生成有關(guān);
足少陰腎經(jīng)
1、涌泉：①定位：足心前1/3凹陷中 ②主治：(1)神志?。盒菘耍酗L(fēng)昏迷，癔病，神經(jīng)衰弱;(2)頭面?。焊哐獕?用吳茱萸敷貼或磁療)，三叉神經(jīng)痛，咽喉痛(扁桃體炎)。
2、太溪：①定位： 足內(nèi)踝與跟腱之間凹陷中。②功能：滋陰補(bǔ)腎。腎經(jīng)輸穴、原穴。③主治： 1)腎陰虛引起各種疼痛，如頭痛、咽喉痛、牙痛、腰脊痛等;(2)腎虛引起的耳鳴、耳聾;(3)泌尿、生殖系統(tǒng)病;(4)失眠(加三陰交、神門、印堂)
3、照海：①定位：內(nèi)踝尖下緣凹陷中。②功能：滋陰補(bǔ)腎，通調(diào)二便。八脈交會(huì)穴-通陰蹺脈。③主治：(1)頭面病：咽喉痛，目疾;慢性咽炎配列缺穴。(2)神志?。菏?(3)泌尿、生殖系統(tǒng)病。(4)大便秘結(jié)配支溝
足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
1、攢竹：①定位：眉頭凹陷中，眶上切跡處。②功能：①頭痛，外眼病(紅眼病);②面癱，面肌痙攣。③主治：(1)指壓治療呃逆;(2)針刺治療室上性心動(dòng)過(guò)速;
2、肺俞：①定位：第三胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。②功能：宣肺平喘，補(bǔ)肺益氣。③主治：①胸肺病：咳喘[三伏灸(加大椎)隔姜灸加穴位敷藥，冬病夏治(虛寒性)] ，肺癆;②拔罐治療支氣管哮喘。配合谷、 迎香治鼻疾。③ 配風(fēng)門治咳嗽喘。
3、脾俞：①定位：第十一胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。②功能：健脾化濕。③主治：消化系統(tǒng)?。焊姑?、黃疸、泄瀉、水腫;
4、腎俞：①定位： 第二腰椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。②功能：益腎固精，利水③主治：①泌尿、生殖系統(tǒng)疾病(老年人夜尿增多，灸加關(guān)元)。②腰肌酸痛(腰為腎之府);
5、次髎：①定位： 第二骶后孔中，約當(dāng)髂后上棘與督脈的中點(diǎn)。②功能：泌尿、生殖系統(tǒng)疾病。③主治： ①針刺配血海治療痛經(jīng)。②配三陰交、中極、腎俞治遺尿。
6、委中：①定位： 腘橫紋中央。②功能：疏經(jīng)通絡(luò)，清熱涼血。③主治： ①腰背委中求(《四總穴歌》)：急(點(diǎn)刺出血)慢性腰痛;②急性胃腸炎：腹痛、吐瀉;中暑(合穴可瀉熱);(同樣也可放血)③局部：下肢痿痹。
7、承山：①定位：腓腸肌兩肌腹之間凹陷頂端。②主治：①痔疾(經(jīng)別別入肛)，腳氣，便秘，腰腿拘急疼痛。多配合長(zhǎng)強(qiáng)使用。②透承山多用來(lái)治療肩周炎。
8、昆侖：①定位：外踝高點(diǎn)與跟腱之間凹陷中。②功能：舒筋活絡(luò)，清頭明目。③主治：合懸鐘治療急性腰扭傷。
9、至陰：①定位：足小趾外側(cè)趾甲角旁約0.1寸。②功能：(1)胎產(chǎn)疾患：胎位不正(艾灸，1次/日，15-20分鐘)，胎盤不下，難產(chǎn)。
手太陽(yáng)小腸經(jīng)
1、后溪：①定位：手內(nèi)側(cè)，第5掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)近端赤白肉際凹陷中②功能：疏肝止痛，通調(diào)督脈③主治：①對(duì)側(cè)腰背痛，項(xiàng)痛。(后溪通督脈)，用于急性腰扭傷。后溪透勞宮，主治面肌痙攣，落枕效果較好。養(yǎng)老穴，為郗穴。陽(yáng)經(jīng)郗穴主要治療急癥，養(yǎng)老配合后溪治療急性腰扭傷效果很好。②癲狂癇癥(督脈入絡(luò)腦，多配神門，鳩尾)③黃疸，盜汗(多用灸法)。腕骨，也有退黃作用，
2、天宗：①定位：兩種取法(平第四胸椎)(肩胛岡中點(diǎn)，肩胛下角連線的上1/3處)②功用：治療乳癰效果好(可針刺，局部治療可用彈撥)③主治：肩胛背痛，氣喘
3、顴髎：①定位：面部，顴骨下緣，目外眥直下凹陷中②治療口眼歪斜眼瞼瞬動(dòng)
4、聽(tīng)宮：①定位：面部，耳屏正中與下頜骨踝突之間的凹陷中②主治耳鳴，耳聾，齒痛 張口直刺1-1.5寸
足太陰脾經(jīng)
1、隱白：①定位：在足趾，大趾末節(jié)內(nèi)側(cè)，趾甲跟角側(cè)后方0.1寸②功能：調(diào)經(jīng)統(tǒng)血。③主治：脾不統(tǒng)血諸癥，崩漏衄血癲癇多夢(mèng)驚風(fēng)，腹瀉等。治療崩漏用灸法更佳。
2、太白：①定位：第一跖趾關(guān)節(jié)后，赤白肉際處②功能：為本經(jīng)原穴，輸土穴補(bǔ)脾之力zui大。理氣健脾③主治：胃脘痛，嘔吐，腹脹，泄瀉等。
3、公孫：①定位：在第一跖骨基底前下緣，赤白肉際②功能：健脾和胃③主治：為絡(luò)穴，又為八脈交會(huì)穴，通沖脈，常配內(nèi)關(guān)治療胃心胸的病。多用于治療胃痛嘔吐，心悸胸悶氣短等癥。
4、三陰交：①定位：內(nèi)踝上三寸，脛骨后緣②功能：健脾利濕兼調(diào)肝腎③主治：為治療男女泌尿生殖系統(tǒng)疾病的要穴。多于中極關(guān)元配穴。同時(shí)于治療由于肝、脾、腎不足所致的失眠、健忘、心悸等癥。由于本穴下有起自腰叢的隱神經(jīng)的小腿內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，深層有腰骶叢的脛神經(jīng)通過(guò)，故深刺激可影響子宮，可造成流產(chǎn)。由于其一穴通三經(jīng)，故主治范圍很廣。
5、陰陵泉：①定位：脛骨內(nèi)側(cè)踝，后下方凹陷處②功能：健脾利濕③主治：功可通利小便，主治水腫，泄瀉(利小便以實(shí)大便)，黃疸等癥。
手陽(yáng)明大腸經(jīng)
1、合谷：①定位。手背第2掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。②功能：是全身鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛要穴，清熱解表，鎮(zhèn)驚止痛。③主治：配伍：①合谷、復(fù)溜、汗多可止，無(wú)汗可發(fā)②合谷配太沖，名開(kāi)四關(guān)穴，治療氣機(jī)不利引起的精神障礙;手連肩脊疼痛;鼻塞、鼻窒、鼻淵。③“面口合谷收”，主頭面疾病，如頭痛，頭暈，鼻淵鼻衄，牙痛(下牙，多取對(duì)側(cè))。④合谷(補(bǔ))配三陰交(瀉)?？蓪?dǎo)致流產(chǎn)。
2、曲池：①定位：肘區(qū)，尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)凹陷處。②功能：為全身退熱要穴，功可清熱止癢，調(diào)理腸胃。
③主治：配穴，退熱 曲池 風(fēng)疹 曲池 泄瀉 曲池 大椎 血海 足三里(天樞)另外在腦血管病中亦常用到曲池，“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”
3、迎香：①定位：面部，鼻翼5中點(diǎn)旁，鼻唇溝中②功能：散風(fēng)清熱，通利鼻竅③主治：鼻塞不聞香臭配上星，可同時(shí)取用內(nèi)迎香，在鼻孔內(nèi)上方與鼻翼軟骨相對(duì)處的鼻粘膜上取穴，多用三棱針點(diǎn)刺放血。
足陽(yáng)明胃經(jīng)
1、四白：①定位：眶下孔，走行眶下神經(jīng)，當(dāng)承泣直下。②功能：散風(fēng)明目，舒筋活絡(luò)。③主治：目疾，口眼歪斜，同時(shí)也治三叉神經(jīng)痛，針刺時(shí)，要求將針刺及眶下神經(jīng)，方有酸麻重脹之感。
2、地倉(cāng)、頰車：①定位：地倉(cāng)，口角水平巨髎直下(瞳孔直下)。頰車，當(dāng)咬肌隆起凹陷處。②功能：散風(fēng)清熱，通絡(luò)止痛③主治：二穴常配合治面癱，多用頰車透地倉(cāng)，或地倉(cāng)透頰車的方式。
3、天樞：①定位：臍旁二寸。②功能：升降氣機(jī)，斡旋上下。③主治：各種胃腸道疾患，由于其為大腸之募穴，所以尤其擅長(zhǎng)于調(diào)理胃腸道功能。
4、氣沖：氣街在少腹部氣沖穴處，匯集股脛踝足之氣血上返而達(dá)腹部。
5、梁丘：①定位：髕骨外上緣兩寸。②功能：和胃止痛③主治：為胃經(jīng)之郗穴，對(duì)急性胃腸炎效果好，可快速止痛。
6、足三里：①定位：髕骨下三寸，脛骨緣旁開(kāi)一寸。②和胃健脾，化痰開(kāi)濁，升降氣機(jī)。③主治：為胃腸疾患主穴，亦為全身強(qiáng)壯要穴。主治包括一下六大方面：①和胃降逆，治胃脘脹痛，堵悶不舒，食滯中焦，消化不良，納差等癥。(合治內(nèi)腑)治療胃痙攣可以配合梁丘。“肚腹三里留”②高血壓之頭痛頭暈 (合主逆氣而瀉)可配合陽(yáng)明大腸的曲池穴(同為合穴)。③化痰通竅治咳嗽，癲狂善笑，去鼻熱、通鼻竅，治鼻塞鼻干。(健脾化痰、經(jīng)起于鼻) ④補(bǔ)益氣血治虛乏無(wú)力，心悸氣短，產(chǎn)婦血暈，休克。(陽(yáng)明胃經(jīng)?？裳a(bǔ)益后天，增進(jìn)氣血生化之)⑤常灸可以健康長(zhǎng)壽。若要小兒安，三里不要干⑥通經(jīng)活絡(luò)可治膝關(guān)節(jié)炎，半身不遂，腰痛耳鳴。(為局部治療作用)
7、豐?。孩俣ㄎ唬合ハ掳舜?，條口外一橫指②功能：化痰定喘，寧心安神。③主治：①化有形之痰：如咳嗽痰多(脾為生痰之源)②化無(wú)形之痰：治療癲狂癇癥(無(wú)痰不作祟)
8、條口：(又名肩凝穴)肩周炎的病人此穴多有壓痛，針之可立刻緩解疼痛，臨床上多用條口透承山。
手太陰肺經(jīng)
1、尺澤：①定位：在肘區(qū)，肘橫紋上，肱二頭肌腱繞側(cè)緣凹陷中。②功能：肅降肺氣，滋陰潤(rùn)肺。③主治：咳嗽，氣喘，咯血，潮熱舌干，咽喉腫痛，心痛，胸滿，嘔吐，小兒驚風(fēng)，小便頻數(shù)。
2、孔zui：①定位：前臂區(qū)，腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上7寸，尺澤與太淵連線處。②功能：肅降肺氣，涼血止血。(為郗穴，急癥血癥常用)④主治：咳嗽，咯血，咽喉腫痛等。
3、列缺：①定位：兩手虎口自然交叉，一手食指按在另一手橈骨莖突上，指尖下凹陷處②功能：列缺為絡(luò)穴，八脈交會(huì)穴之一，通任脈，故可治肺、大腸、任脈三經(jīng)的疾病，主以清頭目、解表熱、利咽喉。列缺主外感咳嗽、吐痰、頭痛
4、少商：①定位：手指，拇指末節(jié)橈側(cè)，指甲根角側(cè)上方0.1寸②功用：清熱散風(fēng)，利咽止痛，開(kāi)竅醒神③主治：咽喉腫痛，鼻衄，發(fā)熱，癲狂，中風(fēng)，昏迷。(少商放血治療咽喉腫痛)
