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常勝教育—每日一練 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 12.24
每日一練----主治醫(yī)師
1.惡性腫瘤細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)不包括（ ）
A.核漿比增大，核染色質(zhì)增多
B.核仁巨大的單核大細(xì)胞
C.出現(xiàn)病理性核分裂象
D.胞質(zhì)豐富，核居基底部
E.核形不規(guī)則，出現(xiàn)核內(nèi)假包涵體
答案:D
解析:惡性腫瘤細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是異型性大。①瘤細(xì)胞的多形性：瘤細(xì)胞大小、形態(tài)不一，一般比正常細(xì)胞大，有時(shí)出現(xiàn)瘤巨細(xì)胞。少數(shù)分化極差時(shí)，細(xì)胞小而一致。②核的多形性：即形態(tài)、大小及染色不一；核體積增大，核漿比增大，出現(xiàn)巨核、奇異形核；核染色深，核膜增厚；核仁肥大、數(shù)目增多；核分裂多見，出現(xiàn)病理性核分裂象。③胞質(zhì)改變：嗜堿性增強(qiáng)。④細(xì)胞數(shù)量增多，排列紊亂，細(xì)胞層數(shù)增多，失去極性。
2.AIDS患者最常見的死亡原因是（ ）
A.腎功能衰竭
B.Kaposi肉瘤
C.消化道出血
D.霉菌感染
E.心功能衰竭
答案:D
解析:AIDS患者常見的死亡原因是繼發(fā)重癥機(jī)會(huì)性感染和惡性腫瘤，以感染為其最常見的死亡原因。
3.關(guān)于子宮頸息肉，錯(cuò)誤的是（ ）
A.容易惡變?yōu)槿饬?/p>
B.是一種瘤樣病變
C.很少發(fā)生惡性變
D.常有鱗狀上皮化生
E.妊娠時(shí)息肉間質(zhì)可呈現(xiàn)蛻膜樣變
答案:A
解析:子宮頸息是由宮頸黏膜局部組織過度增生并向黏膜面突起構(gòu)成，屬于良性病變，極少數(shù)可出現(xiàn)息肉上皮異型增生乃至惡變。宮頸息肉不是真正腫瘤，絕對(duì)不容易惡變?yōu)槿饬觥?/p>
4.男性患者，21歲，右腋下淋巴結(jié)腫大，活檢發(fā)現(xiàn)瘤細(xì)胞呈明顯的竇性分布，瘤細(xì)胞大，細(xì)胞核不規(guī)則形，核仁明顯，單個(gè)或多個(gè)，呈黏附性生長(zhǎng)，核分裂象易見，瘤細(xì)胞之間散布一些巨噬細(xì)胞，免疫表型為L(zhǎng)CA[SBjia.gif]，CD3[SBjia.gif]，CD20[SBjian.gif]，CD30[SBjia.gif]，EMA[SBjia.gif]。最可能的病理診斷是 （ ）
A.轉(zhuǎn)移性癌
B.轉(zhuǎn)移性惡性黑色素瘤
C.惡性組織細(xì)胞增生癥
D.間變性大細(xì)胞淋巴瘤
E.彌漫性大B細(xì)胞性淋巴瘤
答案:D
解析:間變性大細(xì)胞淋巴瘤好發(fā)于兒童和青少年。瘤細(xì)胞大，核大，奇形。最初沿淋巴竇生長(zhǎng)，而后侵犯副皮質(zhì)區(qū)，最后整個(gè)受累。免疫表型：LCA+/-,CD30 [SBjia.gif],EMA+/-,CD15[SBjia.gif]。
5.下列符合二期愈合的是（ ）
A.組織缺損小
B.創(chuàng)緣不整并伴有感染
C.愈合后留下線狀瘢痕
D.傷口只有少量的血凝塊
E.炎癥反應(yīng)輕
答案:B
解析:二期愈合見于組織缺損較大、創(chuàng)緣不整、哆開、無法整齊對(duì)合，或伴有感染的傷口。炎癥反應(yīng)明顯，形成的瘢痕較大。
6.絕經(jīng)后老年女性宮頸發(fā)生的哪種病變最易誤診為高級(jí)別CIN病變（ ）
A.鱗狀上皮化生
B.輸卵管上皮化生
C.移行上皮化生
D.柱狀上皮乳頭狀增生
E.鱗狀上皮假上皮瘤樣增生
答案:C
解析:移行上皮化生常見于老年女性的外宮頸部，常常伴有萎縮，形態(tài)上類似于移行上皮。細(xì)胞核為卵圓形無非典型性，常有縱行的核溝，易誤診為高級(jí)別CIN的良性病變。
7.下列哪項(xiàng)不屬于生理性萎縮( )
A.青春期后的胸腺
B.停經(jīng)后的卵巢
C.停經(jīng)后的子宮
D.停經(jīng)后的乳腺
E.卵巢切除后的子宮
答案:E
解析:卵巢切除后的子宮，屬于內(nèi)分泌性萎縮。
8.早期胃癌的概念是（ ）
A.癌組織只局限于黏膜內(nèi)
B.癌塊直徑在2cm以內(nèi)
C.癌組織來侵入肌層，且無胃周以外的轉(zhuǎn)移
D.癌塊直徑在4cm以內(nèi)
E.癌塊直徑在10cm以內(nèi)
答案:C
解析:早期胃癌是指癌組織浸潤(rùn)只限于黏膜層及黏膜下層者。主要看其深度，不取決于面積大小。
9.垂體催乳素細(xì)胞腺瘤（ ）
A.患者臨床表現(xiàn)為Cushing病
B.患者臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)、溢乳
C.臨床表現(xiàn)肥胖病
D.臨床表現(xiàn)為巨人癥
E.患者臨床表現(xiàn)為Sheehan綜合征
答案:B
解析:在垂體腺瘤中最多見的是催乳素細(xì)胞腺瘤，73%的催乳素細(xì)胞腺瘤發(fā)生于女性,而且多數(shù)在生育期，腫瘤體積一般較微小，但發(fā)生在男性體積較大。臨床上男性表現(xiàn)為性欲減退、有泌乳現(xiàn)象，而女性表現(xiàn)為閉經(jīng)和溢乳現(xiàn)象。
10.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的好發(fā)部位是（ ）
A.小腦半球內(nèi)
B.大腦半球內(nèi)
C.腦干內(nèi)
D.脊髓內(nèi)
E.腦膜
答案:B
解析:膠質(zhì)母細(xì)胞瘤多發(fā)生于成年期，病變多位于大腦半球內(nèi)。
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