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每日一練----執(zhí)業(yè)藥師   

 

1.以下所列藥物中，適宜用于兒童患者的是（  ）

A.青霉素

B.萬(wàn)古霉素

C.氟喹諾酮類

D.氨基糖苷類

E.四環(huán)素

 

【答案】A

解析:本題考查要點(diǎn)是“適用于兒童的藥物”。選項(xiàng)B的“萬(wàn)古霉素”和去甲萬(wàn)古霉素也有一定腎、耳毒性，兒童患者僅在有明確指征時(shí)方可選用。選項(xiàng)C的“氟喹諾酮類”由于對(duì)骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生不良影響，避免用于18歲以下兒童。選項(xiàng)D的“氨基糖苷類”有明顯耳、腎毒性，兒童患者應(yīng)盡量避免應(yīng)用。選項(xiàng)E的“四環(huán)素”可致牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良，不可用于8歲以下兒童。只有選項(xiàng)A的“青霉素”適宜用于兒童患者。因此，本題的正確答案為A。

 

2.下列尿液檢查各項(xiàng)最能反映腎功能的指標(biāo)是（  ）

A.尿比重

B.白細(xì)胞

C.紅細(xì)胞

D.尿蛋白

E.管型

 

【答案】A

解析:本題考查要點(diǎn)是“尿比重的含義”。尿比重系指在4℃時(shí)尿液與同體積純水的重量之比。在正常情況下，人體為維持體液和電解質(zhì)的平衡，通過(guò)腎臟排出水分和多種固體物質(zhì)進(jìn)行調(diào)節(jié)。尿比重?cái)?shù)值的大小取決于尿液中溶解物質(zhì)（尿毒、氯化鈉）的濃度，其中尿毒主要反映食物中蛋白質(zhì)的含量；氯化鈉反映鹽的含量。尿比重是最能反映腎功能的指標(biāo)。因此，本題的正確答案為A。

 

3.以下選項(xiàng)中，不屬于抑制胃酸分泌的抗?jié)兯幬锸?/span>（  ）

A.西咪替丁

B.哌倉(cāng)西平

C.氫氧化鋁

D.雷貝拉唑

E.丙谷胺

 

【答案】C

解析:本題考查要點(diǎn)是“抗?jié)兯幍姆诸?rdquo;。選項(xiàng)A的“西咪替丁”屬于組胺H[XB2.gif]受體阻斷劑，其具有明顯緩解潰瘍疼痛和促進(jìn)潰瘍愈合的功效。選項(xiàng)B的“哌倉(cāng)西平”屬于膽堿受體阻斷劑，具有高度的選擇性，抑制胃酸分泌的作用強(qiáng)。選項(xiàng)D的“雷貝拉唑”屬于質(zhì)子泵抑制劑，可降低胃酸分泌，抑制了胃酸形成的最后步驟。選項(xiàng)E的“丙谷胺”屬于胃泌素受體阻斷劑，可抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌，對(duì)胃黏膜具有保護(hù)作用。以上幾個(gè)選項(xiàng)均屬于口服抑酸劑。選項(xiàng)C的“氫氧化鋁”屬于抗酸藥，為弱堿性藥物，服后可中和或吸附胃酸，減少或解除胃酸對(duì)胃及十二指腸黏膜的刺激，減輕疼痛，有利于潰瘍面的愈合。因此，本題的正確答案為C。

 

4.以下所列藥物中，有腹瀉的2歲以下兒童不宜使用的是（  ）

A.洛哌丁胺

B.鞣酸蛋白

C.鹽酸小檗堿

D.復(fù)合乳酸菌膠囊

E.雙歧三聯(lián)活菌制劑

 

【答案】A

解析:本題考查要點(diǎn)是“腹瀉用藥的注意事項(xiàng)”。洛哌丁胺不能作為有發(fā)熱、便血的細(xì)菌性痢疾的治療藥。對(duì)急性腹瀉者在服用本品48小時(shí)后癥狀無(wú)改善，應(yīng)及時(shí)停用。肝功能障礙者、妊娠期婦女慎用，哺乳期婦女盡量避免使用，2歲以下兒童不宜使用。因此，本題的正確答案為A。

 

5.解救氰化物中毒時(shí)常與亞甲藍(lán)交替使用的是（  ）

A.二巰基丙醇

B.二巰基丁二鈉

C.依地酸鈣鈉

D.硫代硫酸鈉

E.青霉胺

 

【答案】D

解析:本題考查要點(diǎn)是“氰化物中毒的解救”。解救氰化物中毒時(shí)亞甲藍(lán)應(yīng)與硫代硫酸鈉交替使用，大劑量時(shí)可出現(xiàn)全身發(fā)藍(lán)。因此，本題的正確答案為D。

 

6.應(yīng)立即洗胃的是（  ）

A.口服汽油者

B.口服燒堿者

C.因中毒呼吸停止者

D.發(fā)生驚厥者

E.口服已經(jīng)4個(gè)小時(shí)者

 

【答案】E

解析:本題考查要點(diǎn)是“清除未吸收的毒物的注意事項(xiàng)”。中毒毒物進(jìn)入體內(nèi)時(shí)間在4～6小時(shí)之內(nèi)應(yīng)洗胃，超過(guò)4～6小時(shí)毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物過(guò)多，或所服毒物存在胃-血-胃循環(huán)，盡管超過(guò)6小時(shí)，仍有洗胃的指征。因此，本題的正確答案為E。

 

7.用于銻、鉛、汞、砷中毒的解救藥物是（  ）

A.鹽酸烯丙嗎啡

B.谷胱甘肽

C.二巰基丁二鈉

D.氯丙嗪

E.亞甲藍(lán)

 

【答案】C

解析:本題考查要點(diǎn)是“特殊解毒劑二巰丁二鈉的適應(yīng)證”。二巰丁二鈉（二巰琥珀酸鈉）主要用于銻、鉛、汞、砷的中毒治療，并預(yù)防鎘、鈷、鎳的中毒。所以，選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)A的“鹽酸烯丙嗎啡”主要用于嗎啡、哌替啶急性中毒的解救。選項(xiàng)B的“谷胱甘肽”主要用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金屬等中毒。選項(xiàng)D的“氯丙嗪”不屬于解毒劑。選項(xiàng)E的“亞甲藍(lán)”主要用于氰化物中毒。因此，本題的正確答案為C。

 

8.藥師應(yīng)對(duì)“患者投訴”，下列說(shuō)法不正確的是（  ）

A.當(dāng)事人需要親自接待

B.保存有形證據(jù)

C.盡快將投訴人帶離現(xiàn)場(chǎng)

D.接待者應(yīng)舉止大方，行為端莊

E.接待患者地點(diǎn)宜在辦公室、會(huì)議室等場(chǎng)

 

【答案】A

解析:本題考查要點(diǎn)是“患者投訴的處理”。無(wú)論是即時(shí)或事后患者的投訴，均不宜由當(dāng)事人來(lái)接待患者。一般性的投訴，可由當(dāng)事人的主管或同事接待。事件比較復(fù)雜或患者反映的問(wèn)題比較嚴(yán)重，則應(yīng)由店長(zhǎng)、經(jīng)理或科主任親自接待。所以，選項(xiàng)A的敘述是不正確的。因此，本題的正確答案為A。

 

9.已知1%(g/mL)枸櫞酸鈉溶液的冰點(diǎn)降低值為0.185℃，計(jì)算其等滲溶液的濃度是（  ）

A.2.61(%,g/mL)

B.2.81(%,g/mL)

C.2.91(%,g/mL)

D.3.11(%,g/mL)

E.3.31(%，g/mL)

 

【答案】B

解析:本題考查要點(diǎn)是“等滲濃度的計(jì)算”。因?yàn)榈葷B溶液的冰點(diǎn)降低值為0.52℃，所以等滲枸櫞酸鈉溶液濃度為：0.52÷0.185=2.81(%，g/mL)。因此，本題的正確答案為B。

 

10.以下所列腹瀉類別中，最適宜應(yīng)用酶制劑的是（  ）

A.消化性腹瀉

B.病毒性腹瀉

C.激惹性腹瀉

D.腸道菌群失調(diào)所致的腹瀉

E.感染性腹瀉

 

【答案】A

解析:本題考查要點(diǎn)是“消化性腹瀉的藥物治療”。因胰腺功能不全引起的消化不良性腹瀉，應(yīng)服用胰酶；對(duì)攝食脂肪過(guò)多者可服用胰酶和碳酸氫鈉；對(duì)攝食蛋白而致消化不良者宜服胃蛋白酶；對(duì)同時(shí)伴腹脹者可選用乳酶生或二甲硅油。所以，選項(xiàng)A符合題意。選項(xiàng)B中，病毒性腹瀉應(yīng)用抗生素或微生態(tài)制劑基本無(wú)效，可選用抗病毒藥，如阿昔洛韋、泛昔洛韋。選項(xiàng)C中，因化學(xué)刺激引起的激惹性腹瀉，可供選用的有雙八面蒙脫石，可覆蓋消化道，與黏膜蛋白質(zhì)結(jié)合后增強(qiáng)黏液屏障，防止酸、病毒、細(xì)菌、毒素對(duì)消化道黏膜的侵害。對(duì)激惹性腹瀉，應(yīng)注意腹部保暖，控制飲食（少食生冷、油膩、辛辣食物），同時(shí)口服乳酶生或微生態(tài)制劑。選項(xiàng)D中，腸道菌群失調(diào)性腹瀉可補(bǔ)充微生態(tài)制劑。雙歧三聯(lián)活菌膠囊含有雙歧桿菌、乳酸桿菌和腸球菌，在腸內(nèi)補(bǔ)充正常的生理細(xì)菌，維持腸道正常菌群的平衡，達(dá)到止瀉的目的。選項(xiàng)E中，對(duì)痢疾、大腸桿菌感染的輕度急性腹瀉應(yīng)首選小檗堿（黃連素），或口服藥用炭或鞣酸蛋白。因此，本題的正確答案為A。