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每日一練  執(zhí)業(yè)護士

 

1.急性胰腺炎患者不可使用的止痛劑是（）

A.阿托品

B.山莨菪堿

C.東莨菪堿

D.嗎啡

E.哌替啶

 

答案：D

解析：急性胰腺炎最常見的發(fā)病因素為胰管梗阻，嗎啡可引起Odd括約肌痙攣，加重梗阻。

 

2.以下不符合急性胰腺炎腹痛特點的是（）

A.刀割痛或絞痛

B.進食后疼痛緩解

C.向腰背部呈帶狀性放射

D.位于中上腹

E.可陣發(fā)性加速

 

答案：B

解析：急性胰腺炎腹痛為最早出現(xiàn)的癥狀，往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發(fā)生，多為突然發(fā)作，位于上腹正中或偏左。疼痛為持續(xù)性進行性加重，似刀割樣。疼痛向背部、脅部放射。

 

3.患者，女性，54歲，膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次，對預防胰腺炎再次發(fā)作最有意義的措施是（）

A.注意飲食衛(wèi)生

B.服用抗生素

C.經(jīng)常服用消化酶

D.治療膽道疾病

E.控制血糖

 

答案：D

解析：該患者的胰腺炎的原因是膽道疾病，故預防其復發(fā)的最有意義的措施為治療膽道疾病。

 

4.以下不符合急性胰腺炎腹痛特點的是（）

A.刀割痛或絞痛

B.進食后疼痛緩解

C.向腰背部呈帶狀性放射

D.位于中上腹

E.可陣發(fā)性加速

 

答案：B

解析：急性胰腺炎患者進食后疼痛加重，且不易被解痙劑緩解。

 

5.患者，男性，36歲，既往有膽結石，今日午餐后突然出現(xiàn)中上腹痛，陣發(fā)性加劇，頻繁嘔吐，嘔吐物含膽汁，嘔吐后腹痛未減輕，化驗血淀粉酶為2500U/L。初步診斷為（）

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性膽囊炎

D.消化性潰瘍伴幽門梗阻

E.急性腸炎

 

答案：B

解析：一般血淀粉酶超過125U/L就有臨床意義，血淀粉酶為2500U/L明顯升高，考慮急性胰腺炎的可能性最大。

 

6.男，30歲，飽餐后突發(fā)上腹持續(xù)性疼痛4小時，體檢全腹有壓痛，腹肌緊張，肝濁音界消失。對其診斷最有價值的檢查是（）

A.血常規(guī)檢查

B.腹部CT檢查

C.立位腹部平片

D.血淀粉酶測定

E.纖維胃鏡檢查

 

答案：C

解析：飽餐后突發(fā)上腹部持續(xù)性疼痛，全腹有壓痛，腹肌緊張，肝濁音界消失。因此考慮胃腸穿孔。立位腹部平片見膈下游離氣體可明確診斷。

 

7.能引起急性胰腺炎的藥物是（）

A.青霉素

B.腎上腺素

C.葡萄糖酸鈣

D.去甲腎上腺素

E.糖皮質(zhì)激素

 

答案：E

解析：糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑、磺胺類藥物等可誘發(fā)急性胰腺炎。

 

8.患者，男，45歲，患急性胰腺炎人院。經(jīng)非手術治療病情好轉(zhuǎn)準備出院。下列患者的陳述中，提示患者對自身保健原則理解有誤的是（）

A.“我每天飯量要減少，分四五次吃。”

B.“我要少吃油膩的食物。”

C.“每天一杯紅酒有助于我康復。”

D.“我的飲食節(jié)律必須規(guī)律，食物以蔬菜為主。”

E.“我應當檢查一下，有膽道的疾病要盡早治療。”

 

答案：C

解析：急性胰腺炎患者的健康指導：患者平時應注意規(guī)律進食，避免暴飲暴食。腹痛緩解后應從少量低脂、低糖飲食開始逐漸恢復到正常飲食，應避免刺激強、產(chǎn)氣多、高脂肪和高蛋白食物，戒除煙酒，防止復發(fā)。

 

9.最能提示出血壞死型胰腺炎的表現(xiàn)是（）

A.上腹痛向腰背部放射

B.兩側(cè)脅腹部皮膚呈暗灰藍色淤斑

C.上腹部壓痛、反跳痛

D.頻繁嘔吐

E.黃疸

 

答案：B

解析：兩側(cè)脅腹部皮膚呈暗灰藍色淤斑為胰腺出血的證據(jù)。

 

10.預防急性胰腺炎的措施不包括（）

A.戒酒

B.避免暴飲暴食

C.治療膽道疾病

D.常用抑制胰酶活性的藥物

E.避免服用引起胰腺炎的藥物

 

答案：D

解析：急性胰腺炎常見的誘因包括：膽道疾病、酗酒和暴飲暴食、胰管梗阻、手術與創(chuàng)傷、內(nèi)分泌與代謝障礙、藥物、感染等。預防措施主要是去除常見的誘因，而抑制胰酶活性的藥物屬于急性胰腺炎的治療措施。