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每日一練----執(zhí)業(yè)醫(yī)師   

 

1.細(xì)胞水腫時(shí)，主要發(fā)生病變的細(xì)胞器是 （ ）

A.線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

B.高爾基復(fù)合體和線粒體

C.核糖體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和中心體

E.核糖體和中心體

答案:A

 

解析:細(xì)胞水腫時(shí)因線粒體受損，影響ATP的產(chǎn)生，細(xì)胞膜上的鈉泵功能降低，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉離子積聚，細(xì)胞內(nèi)水分增多，形成細(xì)胞水腫。病變初期，線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等細(xì)胞器腫脹。嚴(yán)重時(shí)成為氣球樣變。

 

2.關(guān)于干性壞疽的描述，不正確的是（ ）

A.與周?chē)M織分界清楚

B.常呈黑褐色

C.常見(jiàn)于四肢末端

D.病變組織干燥

E.靜脈受阻而動(dòng)脈仍通暢

答案:E

 

解析:壞疽是指組織壞死后繼發(fā)有腐敗菌感染。干性壞疽的特點(diǎn)：①好發(fā)四肢末端。②病灶干燥皺縮、黑褐色、分界清楚。③全身中毒癥狀輕。

 

3.單核-巨噬細(xì)胞在局部增生集聚而形成的結(jié)節(jié)狀病灶稱（ ）

A.炎性假瘤

B.炎性息肉

C.炎性浸潤(rùn)

D.肉芽腫

E.肉芽組織

答案:D

 

解析:①肉芽組織是由大量的新生的毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞構(gòu)成的幼稚結(jié)締組織，伴有各種炎癥，如巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。②肉芽腫則為單核-巨噬細(xì)胞在局部增生集聚而形成的結(jié)節(jié)狀病灶。

 

4.患者，男，50歲，30年吸煙史，支氣管鏡活檢可見(jiàn)鱗狀上皮和支氣管腺體，此種病理變化屬于（   ）

A.支氣管黏膜化生

B.支氣管黏膜肥大

C.支氣管黏膜萎縮

D.支氣管鱗狀細(xì)胞癌

E.支氣管腺癌

 

答案:A

 

解析:此患者是一個(gè)典型的慢性支氣管炎，支氣管鏡活檢又可見(jiàn)鱗狀上皮和支氣管腺體，此種病理變化屬于支氣管黏膜的鱗狀上皮化生。

 

5.血液循環(huán)中血凝塊隨血流運(yùn)行發(fā)生遠(yuǎn)處血管阻塞稱為（ ）

A.栓塞

B.梗塞

C.血栓形成

D.梗死

E.栓子

答案:A

 

解析:是指活體心血管內(nèi)，血液成分凝固成固體質(zhì)塊的過(guò)程叫血栓形成。該過(guò)程所形成的固體質(zhì)塊稱為栓子。而栓子隨血流運(yùn)行，阻塞相應(yīng)血管管腔的現(xiàn)象稱栓塞。梗死則是指因動(dòng)脈阻塞而側(cè)支循環(huán)不能及時(shí)建立引起的局部組織缺血性壞死。故選A。

 

6.栓塞時(shí)常伴有DIC發(fā)生，主要見(jiàn)于（ ）

A.血栓栓塞

B.脂肪栓塞

C.空氣栓塞

D.羊水栓塞

E.化膿菌栓塞

答案:D

 

解析:羊水栓塞時(shí)，除肺循環(huán)的機(jī)械性阻塞外，羊水中的胎兒代謝產(chǎn)物入血引起過(guò)敏性休克和反射性血管痙攣，同時(shí)羊水具有凝血激活酶樣的作用，可以引起DIC。

7.病理表現(xiàn)為透明血栓的疾病是 （  ）

A.彌散性血管內(nèi)凝血

B.深靜脈血栓形成

C.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎瓣膜贅生物

D.冠狀動(dòng)脈內(nèi)原位血栓

E.擴(kuò)張型心肌病的附壁血栓

答案:A

 

解析:透明血栓，主要在毛細(xì)血管中，由嗜酸性同質(zhì)性纖維蛋白構(gòu)成，最常見(jiàn)于彌散性血管內(nèi)凝血。紅色血栓主要發(fā)生于深靜脈。風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎瓣膜贅生物主要是白色血栓。D、E項(xiàng)均為白色血栓。故選A。

 

8.患者，女，56歲，左乳腺癌術(shù)后14天，解大便時(shí)，突然大叫一聲，暈倒，意識(shí)喪失，雙瞳孔散大，對(duì)光發(fā)射消失，口唇及指尖發(fā)紺，頸動(dòng)脈搏動(dòng)觸不清，心音消失，發(fā)生這種情況的血栓栓子最可能來(lái)源于（  ）

A.左心房

B.門(mén)靜脈

C.主動(dòng)脈

D.體靜脈

E.左心室

答案:D

 

解析:根據(jù)病史，術(shù)后長(zhǎng)期臥床，容易導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成。形成血栓后，解大便用力，血栓脫落，造成肺動(dòng)脈栓塞，繼而引起相應(yīng)臨床癥狀。

 

9.急性炎癥時(shí)滲出最主要的細(xì)胞是 （  ）

A.淋巴細(xì)胞

B.中性粒細(xì)胞

C.紅細(xì)胞

D.漿細(xì)胞

E.巨噬細(xì)胞

答案:B

 

解析:急性炎癥浸潤(rùn)細(xì)胞主要為中性粒細(xì)胞，慢性炎癥主要為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和單核細(xì)胞。

 

10.關(guān)于慢性肉芽腫性炎的描述，錯(cuò)誤的是（ ）

A.指肉芽組織增生形成的結(jié)節(jié)狀病灶

B.病灶呈結(jié)節(jié)狀，境界清楚

C.結(jié)核病為肉芽腫性炎

D.肉芽腫性炎由巨噬細(xì)胞構(gòu)成

E.梅毒為肉芽腫性炎

答案:A

 

解析:慢性肉芽腫性炎是炎癥局部以巨噬細(xì)胞及其衍生細(xì)胞增生為主，形成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。結(jié)核和梅毒都屬于肉芽腫性炎。形成結(jié)節(jié)狀病灶的是增生的巨噬細(xì)胞及其衍生細(xì)胞，并非肉芽組織。