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每日一練--執(zhí)業(yè)藥師  

 

 

1.部分頭孢菌素結(jié)構(gòu)中含有甲硫四氮唑側(cè)鏈，可以競爭性結(jié)合γ谷氨酸羥化酶，抑制腸道正常菌群，由此導(dǎo)致的不良反應(yīng)是（  ）

A.凝血功能障礙

B.排異功能障礙

C.造血功能障礙

D.免疫功能障礙

E.勃起功能障礙

答案:A

 

解析:本題考查β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物引起的凝血功能障礙。長時間、大劑量應(yīng)用頭孢菌素、碳青霉烯類、氧頭孢烯類、頭霉素類等抗生素均可引起牙齦出血、手術(shù)創(chuàng)面滲血等反應(yīng)。其緣于上述抗生素在分子中有一甲硫四氮唑結(jié)構(gòu)，與γ谷氨酸分子結(jié)構(gòu)相似。在肝微粒體中，與維生素K競爭性結(jié)合谷氨酸-γ羥化酶，可抑制腸道正常菌群，減少維生素K合成，導(dǎo)致維生素K依賴性凝血因子合成障礙而減少（低凝血酶原血癥）而致出血。其發(fā)生凝血障礙與用量、療程有關(guān)。

 

2.關(guān)于處方的說法，正確的是（  ）

A.由醫(yī)務(wù)人員開具，藥師審核、調(diào)配、核對，作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書

B.由執(zhí)業(yè)藥師開具，藥師審核、調(diào)配、核對，作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書

C.由注冊醫(yī)師開具，藥師審核、調(diào)配、核對，作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書

D.由實(shí)習(xí)醫(yī)師開具，藥師審核、調(diào)配、核對，作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書

E.由注冊醫(yī)師開具，護(hù)士審核、調(diào)配、核對，作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書

答案:C

 

解析:本題考查處方的定義。處方是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者開具的，由執(zhí)業(yè)藥師或取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。

 

3.處方正文內(nèi)容包括（  ）

A.患者姓名、性別、年齡、臨床診斷、開具日期

B.執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名、執(zhí)業(yè)藥師簽名、收費(fèi)人員簽名

C.患者的身份證號、代辦人員的姓名及身份證號

D.藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量

E.藥品不良反應(yīng)、藥品的禁忌癥

答案:D

 

解析:本題考查處方的組成部分。處方格式由三部分組成：前記、正文和后記。正文包括以Rp或R標(biāo)示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。

 

4.可與茶葉中的鞣酸結(jié)合產(chǎn)生沉淀，飲茶會影響其吸收的藥物是（  ）

A.硫酸亞鐵

B.地西泮

C.對乙酰氨基酚

D.硝苯地平

E.二甲雙胍

答案:A

 

解析:本題考查與茶葉中鞣酸產(chǎn)生沉淀的藥物品種。茶葉中含有大量的鞣酸、咖啡因、兒茶酚、茶堿，其中鞣酸能與藥物中的多種金屬離子如鐵（硫酸亞鐵、乳酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、琥珀酸亞鐵）、鈣（乳酸鈣、葡萄糖酸鈣）、鈷（氯化鈷、維生素B[XB12.gif]）、鉍（樂得胃、迪樂）、鋁（氫氧化鋁、硫糖鋁）結(jié)合產(chǎn)生沉淀。茶葉中咖啡因與催眠藥地西泮的作用相拮抗。對乙酰氨基酚、硝苯地平、二甲雙胍未見與喝茶有相互作用。

 

5.1U維生素A相當(dāng)于（  ）

A.30μg維生素A

B.3μg維生素A

C.0.3μg維生素A

D.0.03μg維生素A

E.0.003μg維生素A

答案:C

 

解析:本題考查維生素A常用單位與質(zhì)量的換算。維生素A的計(jì)量常以視黃醇當(dāng)量(RE)表示，《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》（2010年版）規(guī)定，食物中的維生素A含量用視黃醇當(dāng)量表示，1U維生素A=0.3μg維生素A=0.3RE。

 

6.不會引起嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高的疾病是（  ）

A.蕁麻疹

B.藥物性皮疹

C.支氣管哮喘

D.嚴(yán)重?zé)齻?/p>

E.濕疹

答案:D

 

解析:本題考查引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的疾病。嗜酸性粒細(xì)胞可釋放組胺酶，抑制嗜酸性粒細(xì)胞及肥大細(xì)胞中活性物質(zhì)的合成與釋放，或滅活上述物質(zhì)。引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的疾病有過敏性疾?。ㄖ夤芟?、蕁麻疹、藥物性皮疹）、皮膚病與寄生蟲?。裾睿?、血液?。ㄊ人嵝粤＜?xì)胞白血癥）和用藥（如應(yīng)用羅沙替丁、咪達(dá)普利、頭孢拉定、頭孢氨芐等）。

 

7.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)活力與肝細(xì)胞受損程度的關(guān)系是（  ）

A.呈正相關(guān)

B.呈負(fù)相關(guān)

C.不呈比例

D.關(guān)聯(lián)性不大

E.無關(guān)聯(lián)性

答案:A

 

解析:本題考查丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶與肝損傷的關(guān)系。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)主要存在為肝、腎、心肌、骨骼肌、胰腺、脾、肺、紅細(xì)胞等組織中，同時也存在于正常體液如血漿、膽汁、腦脊液、唾液中。當(dāng)富含ALT的組織細(xì)胞受損時，ALT從細(xì)胞釋放增加，進(jìn)入血液后導(dǎo)致ALT活力上升，其增高的程度與肝細(xì)胞被破壞的程度呈正比。

 

8.成年人空腹血糖的正常值范圍是（  ）

A.3.9～7.2mmol/L(70～130mg/dl)

B.3.9～8.3mmol/L(70～150mg/dl)

C.3.9～7.0mmol/L(70～120mg/dl)

D.3.5～5.5mmol/L(60～100mg/dl)

E.3.9～6.1mmol/L(70～110mg/dl)

答案:E

 

解析:本題考查正常血糖的范圍。正常血糖：空腹：成人3.9-6.1mmol/L(70-119mg/dl)；餐后2小時：<7.8mmol/L(140mg/dl)。

 

9.成年人低密度脂蛋白膽固醇的正常值范圍是（  ）

A.0.56～1.70mmol/L

B.1.2～1.65mmol/L

C.2.1～3.1mmol/L

D.3.1～5.7mmol/L

E.3.3～5.5mmol/L

答案:C

 

解析:本題考查成人低密度脂蛋白膽固醇的正常范圍。低密度脂蛋白的含量與心血管疾病的發(fā)病率及病變程度相關(guān)，被認(rèn)為是動脈粥樣硬化的主要致病因子。正常范圍：2.1-3.1mmol/L。

 

10.兒童高熱首選的藥品是（  ）

A.美洛昔康

B.尼美舒利

C.對乙酰氨基酚

D.塞來昔布

E.依托孝昔

答案:C

 

解析:本題考查兒童發(fā)熱時解熱鎮(zhèn)痛藥的選擇。對乙酰氨基酚解熱作用強(qiáng)，鎮(zhèn)痛作用較弱，但作用緩和而持久，對胃腸道刺激小，正常劑量下較為安全有效，可作為老年人和兒童退熱藥的首選。