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常勝教育—每日一練--主治醫(yī)師 12.6
每日一練----主治醫(yī)師
1.牛奶成分與母乳成分比較，下列哪項(xiàng)不正確（ ）
A.蛋白質(zhì)含量多，但以酪蛋白為主
B.含飽和脂肪酸較多
C.乳糖含量低于母乳
D.礦物質(zhì)鹽類(lèi)較多，緩沖力小，能中和胃酸
E.鐵含量少，吸收率低，易發(fā)生缺鐵性貧血
答案:D
解析:牛乳中緩沖物質(zhì)較人乳中高出約3倍，食入人胃后牛奶pH變?yōu)?.3，而人乳變?yōu)?.6。
2.下列哪項(xiàng)是急性腎衰竭突出的臨床表現(xiàn)（ ）
A.排尿困難或突然無(wú)尿
B.尿量明顯減少
C.尿量明顯增多
D.尿急、尿痛
E.血尿素氮進(jìn)行性升高
答案:B
解析:腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)主要是尿量減少。
3.先天性膽總管囊腫發(fā)病機(jī)制中最新學(xué)說(shuō)是（ ）
A.胚胎期膽道上皮增生
B.先天性神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺乏
C.宮內(nèi)膽管性肝炎
D.胰膽管解剖畸形，使胰液向膽道反流所致
E.宮內(nèi)缺氧
答案:D
解析:最新學(xué)說(shuō)為胰膽管解剖畸形，使胰液向膽道反流所致。
4.男性，27歲，潛水員。突發(fā)右側(cè)胸痛、胸悶12小時(shí)。無(wú)外傷史。X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)氣胸，右肺壓縮40%。根據(jù)患者情況，治療方式宜采?。? ）
A.保守治療，臨床觀察
B.胸腔穿刺抽氣
C.胸腔閉式引流
D.電視胸腔鏡手術(shù)
E.開(kāi)胸探查
答案:D
解析:由于潛水員這一職業(yè)特殊，采用胸腔穿刺或胸腔閉式引流治療后若在潛水過(guò)程中氣胸再次發(fā)作將非常危險(xiǎn)。因此，宜選擇電視胸腔鏡手術(shù)，其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，與開(kāi)胸手術(shù)可達(dá)到同樣的治療效果。
5.對(duì)"先天性髖脫位"的論述，下列正確的是（ ）
A.較常見(jiàn)的先天性畸形，女多于男，左側(cè)比右側(cè)多
B.發(fā)病原因迄今不明
C.病理發(fā)生在髖臼、股骨頭、頸、關(guān)節(jié)囊的原發(fā)性病變和繼發(fā)性病變
D.治療越早，效果越好
E.以上都是正確的
答案:E
解析:先天性髖脫位的原因迄今不明，據(jù)研究與遺傳、環(huán)境、產(chǎn)后等因素有關(guān)。是一種較常見(jiàn)的先天性畸形，女多于男，左側(cè)比右側(cè)多。病理發(fā)生在髖臼、股骨頭、頸、關(guān)節(jié)囊的原發(fā)性病變和繼發(fā)性病變。治療越早，效果越好。
6.患者女，50歲，因體檢發(fā)現(xiàn)AFP升高至600mg/dl，入院體檢：神志清，腹平軟，肝脾未及，腹部B超示："小肝癌"，患者肝臟腫塊大小應(yīng)為（ ）
A.≤5.5cm
B.≤5cm
C.≤4.5cm
D.≤3cm
E.≤2cm
答案:B
解析:傳統(tǒng)上將直徑≤5cm的肝癌稱(chēng)為小肝癌，直徑≥5cm的稱(chēng)為大肝癌?，F(xiàn)在新的分類(lèi)為：微小肝癌（直徑≤2cm），小肝癌（>2cm，≤5cm），大肝癌（>5cm，≤10cm）和巨大肝癌（>10cm）。故答案應(yīng)選B。
7.2歲小兒，頭部及右上肢全部被開(kāi)水燙傷，8小時(shí)入院。病兒入院時(shí)呈嗜睡狀態(tài)，皮膚發(fā)花，心音低鈍，脈搏細(xì)弱，傷面大部分表皮脫落，散在水泡。該患兒調(diào)節(jié)液體的臨床指標(biāo)要求尿量不少于（ ）
A.5ml/h
B.15ml/h
C.25ml/h
D.10ml/h
E.20ml/h
答案:D
解析:尿量反應(yīng)有效的血循環(huán)量，是最簡(jiǎn)單和可靠的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，可反應(yīng)內(nèi)臟的血液灌流狀態(tài)。嬰兒尿量要求達(dá)到10ml/h。
8.下列能引起腎前性腎衰竭的是（ ）
A.低血容量休克
B.盆腔腫瘤壓迫輸尿管
C.感染性休克
D.四氯化碳
E.擠壓傷
答案:A
解析:常見(jiàn)的病因大出血、休克、脫水等。由于缺水、血容量減少、心排出量不足而引起少尿。
9.先天性巨結(jié)腸分型診斷最有意義的檢查方法是（ ）
A.肛門(mén)指診
B.肛門(mén)直腸測(cè)壓
C.X線鋇灌腸
D.直腸黏膜組織化學(xué)染色檢查
E.直腸壁組織活檢（HE染色）
答案:C
解析:先天性巨結(jié)腸的分型是依據(jù)X線鋇灌腸檢查所示病變結(jié)腸部位而分型，共分5型。
10.急性硬膜外血腫的CT表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是（ ）
A.顱骨內(nèi)板下雙凸形高密度區(qū)，邊界銳利
B.血腫范圍較大，經(jīng)常跨越顱縫
C.血腫密度均勻，也可因?yàn)榛煊醒濉⒛X脊液或氣體而呈混雜密度
D.可見(jiàn)占位效應(yīng)，中線結(jié)構(gòu)移位，側(cè)腦室變形、移位
E.血腫可伴有局部顱骨骨折
答案:B
解析:由于顱骨與硬腦膜之間結(jié)合緊密，尤其顱縫處，所以硬膜外血腫范圍一般不跨越顱縫。如骨折超越顱縫，血腫也可跨越顱縫，形態(tài)為梭形或雙凸形的高密度影。
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