2019年,《柳葉刀》上發(fā)表了一項(xiàng)研究,在對中國居民1990年到2017年死亡原因分析后發(fā)現(xiàn),死亡率第一的是卒中,排在第二的是缺血性心臟病,排到第三位的是肺癌。
慢慢的,家庭備藥箱中多了硝酸甘油。
硝酸甘油用于防治心絞痛。主要適應(yīng)癥為治療急性心絞痛,穩(wěn)定性心絞痛的長期治療,也可用于控制性降壓或治療心力衰竭。
溫馨提示:文中所涉及到各類藥方、驗(yàn)方等僅供專業(yè)人士參考學(xué)習(xí),不能作為處方,請勿盲目試藥。
誤區(qū)一:用水吞服
硝酸甘油和普通藥品不一樣,不能直接用水吞服,心絞痛發(fā)作時應(yīng)立即把硝酸甘油嚼碎且舌下含服。如果硝酸甘油經(jīng)食道吞服,多數(shù)有效成分在肝臟中被降解,降低藥效;通過舌下含服的方法,藥物經(jīng)舌下豐富的靜脈進(jìn)入血液中,加快藥物起效速度,提高藥物利用度。
正確的做法:
硝酸甘油應(yīng)該是舌下含服。
誤區(qū)二:一次服用多片
擔(dān)心藥品用量不夠,起不到治療效果,認(rèn)為含服越多起效越快
,于是一次含服3-4片,過量的含服硝酸甘油可導(dǎo)致嚴(yán)重的低血壓、心動過速等嚴(yán)重后果。
正確的做法:
根據(jù)不同的臨床需求及藥品的規(guī)格,一般每次含服半片到一片的用量。直至疼痛緩解,如果15分鐘內(nèi)總量達(dá)3片后疼痛持續(xù)存在,應(yīng)立即就醫(yī)。
誤區(qū)三:“貼身”攜帶
硝酸甘油片物理化學(xué)性質(zhì)極不穩(wěn)定,應(yīng)在避光、密封,在陰涼處(不超過20℃)保存。貼身攜帶會因?yàn)樯眢w溫度加速有效成分硝酸甘油的揮發(fā)。
正確的做法:
外出需要攜帶硝酸甘油時,用小棕色瓶裝好,放到包里或者套兜里隨身攜帶,以備急用
誤區(qū)四:與其他藥物一起服用
硝酸甘油與普萘洛爾聯(lián)合應(yīng)用,可有協(xié)同作用,并互相抵消各自缺點(diǎn)。但普萘洛爾可引起血壓下降,從而導(dǎo)致冠脈流量減少,有一定危險(xiǎn)性。不可與正在服用西地那非同用,同用增加危險(xiǎn)性。
正確的做法:
注意在服用硝酸甘油時避免與普萘洛爾聯(lián)合應(yīng)用。避免與治療勃起功能障礙的藥物西地那非同用。
誤區(qū)五:開封后仍按照瓶身“有效期”服用
硝酸甘油容易受溫度、濕度、光線等的影響,在開封使用后,硝酸甘油的有效期會縮短至3-6個月,若舌下含服時,無麻刺燒灼感和頭漲感,說明藥物可能已失效。建議開封后分裝在密閉棕色玻璃瓶中,標(biāo)記好日期,于冰箱冷藏保存。
正確的做法:
硝酸甘油一旦開封,分裝保存于密閉棕色玻璃小瓶中,在瓶身上標(biāo)記開封時間,以便定期(不超過半年)更換,每次取藥時應(yīng)快開、快蓋,用后蓋緊,開封后可放在冰箱冷藏層。
誤區(qū)六:開封后仍保留棉花或干燥劑
硝酸甘油藥瓶中的棉花或干燥劑只是能確保其出廠至開啟期間的藥品質(zhì)量,藥瓶一旦開啟,棉花或者干燥劑已完成應(yīng)有的使命,如不及時取出,容易吸收更多的水分。
正確的做法:
硝酸甘油藥瓶一旦開封,應(yīng)立即丟棄棉花和干燥劑。
誤區(qū)七:出現(xiàn)心絞痛就用硝酸甘油
血壓低于90/60mmHg者、青光眼患者、心梗早期有嚴(yán)重低血壓和心動過速者,不可不可使用硝酸甘油。
正確的做法:
有這幾種情況之一禁用硝酸甘油:血壓低于90/60mmHg者、青光眼患者、心梗早期有嚴(yán)重低血壓和心動過速者,正在應(yīng)用西地那非的患者。