執(zhí)業(yè)藥師中藥高頻考點整理,每個考點都值得學

2021-07-05 09:46
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摘要:執(zhí)業(yè)藥師中藥高頻考點整理,每個考點都值得學

中藥一 高頻考點

 

中藥炮制與飲片質(zhì)量

【考點】炮制目的:①降低或消除藥物的毒性或副作用;②改變或緩和藥物的性能;③增強藥物療效;④便于制劑和調(diào)劑;⑤改變或增強藥物作用的部位和趨向。

 

【考點】

(1)炮制對含生物堿類藥物成分的影響:所含生物堿為有效成分,性質(zhì)穩(wěn)定,可通過炮制,增強其溶解性。常用酒、醋炮制。如醋炙延胡索;所含生物堿為水溶性的,要采取少炮多潤原則,如檳榔、黃連;若含有毒生物堿成分,可根據(jù)生物堿的性質(zhì),降低或轉(zhuǎn)化該類成分,使毒性降低,如烏頭、馬錢子;一種藥物不同藥用部位所含生物堿成分及生物活性不同,應(yīng)分別入藥。如黃麻。

 (2)對含苷類藥物成分的影響:盡量少炮多潤,減少有效成分損失;常用酒做輔料,提高溶解度。

 (3)對含揮發(fā)油類藥物成分的影響:有些藥物需減少或除去揮發(fā)油,以達到醫(yī)療的需要,如蒼術(shù)。所含護發(fā)油若有毒性或強烈的刺激性,通過加熱炮制可大部分除去。如乳香、沒藥。

 

【考點】凈度是指中藥炮制品的純凈程度,可以用炮制品含雜質(zhì)及非藥用部位的限度來表示。

 各種炮制品含藥屑、雜質(zhì)要求在1%~3%。

 片型:切制后的飲片應(yīng)均勻、整齊,色澤鮮明,表面光潔,無污染,無泛油,無整體,無枝梗,無連刀、掉邊、翹邊等。

 

【考點】檢查系指飲片中可能引入的雜質(zhì),含雜質(zhì),水分,總灰分,酸不溶性灰分,鉛、鎘、砷、汞、銅等重金屬,酸敗度,有害元素,農(nóng)藥殘留量及微生物等方面的限度要求。

 

【考點】 一般炮制品的水分含量宜控制在7% ~ 13% 。

 各類炮制品的含水量,《關(guān)于<中藥飲片質(zhì)量標準通則(試行)>的通知》中規(guī)定:

蜜炙品不得過15% ;酒炙品、醋炙品、鹽炙品、姜汁炙品、米泔水炙品、蒸制品、煮制品、發(fā)芽制品、發(fā)酵制品均不得過13% ;燙制后醋淬制品不得過10% 。

 

中藥二 高頻考點

祛風濕藥

【考點】祛風濕藥:

本類藥多辛散苦燥,其有祛除肌表、經(jīng)絡(luò)風濕作用,有的還分別兼有散寒或清熱、舒筋、通絡(luò)、止痛、解表,以及補肝腎、強筋骨作用。

 主要適用于風濕痹痛、筋脈拘攣、麻木不仁、腰膝酸痛、下肢痿弱,或熱痹關(guān)節(jié)紅腫;兼治痹證兼肝腎不足、外感表證夾濕、頭風頭痛等。

 臨床應(yīng)用時,病邪在表,或疼痛偏于上部者,配祛風解表藥;病邪入絡(luò),血凝氣滯者,配活血通絡(luò)藥;寒濕偏盛者,配溫經(jīng)藥;郁久化熱者,配清熱藥;病久氣血不足者,配益氣養(yǎng)血藥;肝腎虧損,腰痛腳弱者,配補養(yǎng)肝腎藥。

 痹證多屬慢性疾患,需較長時間治療,為服用方便,本類藥可制成酒劑或丸散劑常服;本類藥中的部分藥物辛溫香燥,易耗傷陰血,故陰虧血虛者應(yīng)慎用。

 

【考點】常用品種

【川烏】

性味歸經(jīng):辛、苦,熱。有大毒。歸心、肝、腎、脾經(jīng)。

功效:祛風除濕,散寒止痛。

 主治病證:①風寒濕痹,寒濕頭痛;②心腹冷痛,寒疝腹痛;③局部麻醉(外用)。

 用法與使用注意:入湯劑先煎30~60分鐘,反半夏、瓜蔞、天花粉、川貝母、浙貝母、白蘞、白及,畏犀牛角,不宜浸酒飲用。

 相似藥物:川烏、雷公藤,均味辛苦有大毒,功善祛風除濕止痛,治風濕頑痹。川烏性溫,又善散寒、麻醉止痛。

雷公藤性涼,又善活血通絡(luò)、消腫,并能殺蟲解毒。

 

中藥綜 高頻考點

民族醫(yī)藥基礎(chǔ)知識

【考點】 五元即土、水、火、風、空五種物質(zhì)元素。三因即隆、赤巴、培根三種因素。

 

【考點】 五元包括土元、水元、火元、風元、空元,五元缺一不可。

六味為甘、酸、咸、苦、辛、澀。

 八性為重、膩、涼、鈍、輕、糙、熱、銳。

 十七效為柔、重、溫、膩、穩(wěn)、寒、鈍、涼、軟、稀、燥、干、熱、輕、銳、糙、浮。

 

【考點】 藏醫(yī)在配方時形成按味、性、效配伍的方法。

 配伍原則包括君、臣、佐、使配伍原則;找溫和配伍原則;加減原則;寒、熱藥性分別配伍的原則。

 

【考點】藏藥的劑型主要有湯劑、散劑、丸劑、糊劑、酥油丸、灰丹劑、膏劑、藥酒、膠囊等。

 

【考點】蒙醫(yī)的三根為赫依、希日、巴達干,是人體的本基。

七素又稱七精,分別為精華、血、肉、脂、骨、髓及紅或白精。

三穢為稠、稀、汗等三種排泄物,是七素生化過程中的產(chǎn)物。

 蒙藥的組方依據(jù)包括:依據(jù)藥味配組、依據(jù)藥物功能配組、依據(jù)藥物化味配組。

 

【考點】蒙藥有六種藥味,即甘、酸、咸、苦、辛、澀。藥能共有17個,稱作“十七效”。

 使用藥物時應(yīng)注意一定要辨別病證的寒熱性質(zhì),對熱證忌熱、溫性藥;對寒證忌寒、涼性藥;對于老年、兒童一般禁用峻瀉劑和內(nèi)有草烏且味數(shù)少的制劑。

 

【考點】 維吾爾醫(yī)基礎(chǔ)知識:愛日康(四大物質(zhì))學說:包括火、氣、水、土四大元素。

 維吾爾醫(yī)根據(jù)藥物性質(zhì)的強弱不同,分成四級,1級為藥性最弱,4級為藥性最強。維

 吾爾藥制劑劑型為四大類,即:膏狀制劑、硬狀制劑、散狀制劑、液狀制劑。

 

法規(guī) 高頻考點

藥品研制與生產(chǎn)管理

【考點】藥物臨床試驗分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。其目的分別為:

 Ⅰ期臨床試驗:觀察人體對于新藥的耐受程度和藥代動力學,為制定給藥方案提供依據(jù)。病例數(shù)為20~30例。

 Ⅱ期臨床試驗:初步評價藥物對目標適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性,也包括為Ⅲ期臨床試驗研究設(shè)計和給藥劑量方案的確定提供依據(jù)。

 此階段的研究設(shè)計可以根據(jù)具體的研究目的,采用多種形式, 包括隨機盲法對照臨床試驗。病例數(shù)不少于100例。

 Ⅲ期臨床試驗:進一步驗證藥物對目標適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性,評價利益與風險關(guān)系,最終為藥物注冊申請的審查提供充分依據(jù)。根據(jù)不同的病種和劑型要求,病例數(shù)不得少于300例。

 Ⅳ期臨床試驗:考察在廣泛使用條件下的藥物的療效和不良反應(yīng),評價在普通或者特殊人群中使用的利益與風險關(guān)系以及改進給藥劑量等。病例數(shù)不少于2000例。

 

 

【考點】藥物非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范的基本要求:

(1)完善的組織管理體系,獨立的質(zhì)量保證部門,相應(yīng)的工作人員。

(2)具備符合研究需求實驗設(shè)施與儀器設(shè)備。

(3)制定與實驗工作相適應(yīng)的標準操作規(guī)程。

(4)研究工作按規(guī)定程序?qū)嵤?/p>

(5)研究資料的檔案管理。

 

【考點】藥品注冊:指國家藥品監(jiān)督管理部門根據(jù)藥品注冊申請人的申請,依照法定程序,對擬上市銷售藥品的安全性、有效性、質(zhì)量可控性等進行審查,并決定是否同意其申請的審批過程。

 藥品注冊申請:包括新藥申請、仿制藥申請、進口藥品申請及其補充申請和再注冊申請。

 

【考點】國家藥品監(jiān)督管理部門主管全國藥品注冊工作,負責對藥物臨床試驗、藥品生產(chǎn)和進口進行審批。省級藥品監(jiān)督管理部門受國家藥品監(jiān)督管理部門委托,對藥品注冊申報資料的完整性、規(guī)范性和真實性進行審查,并對試驗現(xiàn)場進行核查;藥品檢驗機構(gòu)負責對注冊藥品進行質(zhì)量標準復(fù)核。

 

【考點】《藥品管理法》第42條規(guī)定,國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門對已經(jīng)批準生產(chǎn)或者進口的藥品,應(yīng)當組織調(diào)查;對療效不確、不良反應(yīng)大或者其他原因危害人體健康的藥品,應(yīng)當撤銷批準文號或者進口藥品注冊證書。

 已被撤銷批準文號或者進口藥品注冊證書的藥品,不得生產(chǎn)或者進口、銷售和使用;已經(jīng)生產(chǎn)或者進口的,由當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門監(jiān)督銷毀或者處理。

 

【考點】《藥品管理法》規(guī)定,開辦藥品生產(chǎn)企業(yè),須經(jīng)企業(yè)所在地省級藥品監(jiān)督管理部門批準并發(fā)給《藥品生產(chǎn)許可證》。無《藥品生產(chǎn)許可證》的企業(yè),不得生產(chǎn)藥品。

 

 

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