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刀刃向內(nèi)發(fā)力?防范經(jīng)辦風險——市醫(yī)保事務中心開展內(nèi)部控制管理專項檢查
摘要：2021年10月全省醫(yī)療保障一體化大數(shù)據(jù)平臺在我市成功上線，標志著我市新舊醫(yī)保系統(tǒng)順利完成切換。新醫(yī)保系統(tǒng)在崗位職責、服務項目、模塊功能、業(yè)務流程等方面發(fā)生了巨大變化，對醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)及時監(jiān)督、評價和問題整改勢在必行。
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2021年10月全省醫(yī)療保障一體化大數(shù)據(jù)平臺在我市成功上線，標志著我市新舊醫(yī)保系統(tǒng)順利完成切換。新醫(yī)保系統(tǒng)在崗位職責、服務項目、模塊功能、業(yè)務流程等方面發(fā)生了巨大變化，對醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)及時監(jiān)督、評價和問題整改勢在必行。
為加強內(nèi)部控制管理，防范和化解經(jīng)辦風險，從2022年6月起，市醫(yī)保事務中心組織專項檢查組對全市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)2019年以來的組織機構(gòu)建設(shè)、經(jīng)辦業(yè)務運行、基金財務、信息系統(tǒng)使用、內(nèi)部控制等52個業(yè)務事項進行為期半個月的自查和監(jiān)督檢查。專項檢查組分為組織機構(gòu)、業(yè)務運行控制、基金財務、信息系統(tǒng)、內(nèi)控監(jiān)督等5個檢查小組，分工明確，各司其職。結(jié)合經(jīng)辦實際，檢查組共梳理《攀枝花市醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制風險防控清單（試行）》79個檢查核心環(huán)節(jié)，其中低風險點19個，中等風險36個，高風險個16，極高風險8個，并對檢查結(jié)果明確了評價標準和評價分值、問題反饋。
目前，現(xiàn)場已檢查東區(qū)、西區(qū)、鹽邊縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，共100余人次參加檢查，并計劃于今年7月底前完成問題整改。同時，市醫(yī)保事務中心也積極開展自評自查，為下一步順利通過省、市醫(yī)保局現(xiàn)場檢查及第三方抽查做前期準備。
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