資質(zhì)認(rèn)證已通過
衡陽：扎緊制度籠子?杜絕“牛欄關(guān)貓”
摘要：衡陽市醫(yī)保局優(yōu)化審批流程，精減審批材料，壓縮審批時(shí)限，讓群眾一件事一次辦。近日，在湖南省衡陽市紀(jì)委監(jiān)委協(xié)調(diào)督促下，該市相關(guān)部門查漏補(bǔ)缺，相繼完善了3項(xiàng)制度：醫(yī)?；烁膯渭冏房顬樽坟?zé)到人;重大項(xiàng)目申報(bào)必須提前報(bào)告、事先規(guī)劃，不能隨報(bào)隨批;市屬企業(yè)選人用人完善進(jìn)出機(jī)制，一改過去易進(jìn)難出、易上難下的局面，為提升國有資產(chǎn)的配置效率、激發(fā)人才活力、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)供給提供制度保障。
衡陽市紀(jì)委監(jiān)委督促重點(diǎn)領(lǐng)域清點(diǎn)完善規(guī)章制度
扎緊制度籠子 杜絕“牛欄關(guān)貓”
衡陽市醫(yī)保局優(yōu)化審批流程，精減審批材料，壓縮審批時(shí)限，讓群眾一件事一次辦。近日，在湖南省衡陽市紀(jì)委監(jiān)委協(xié)調(diào)督促下，該市相關(guān)部門查漏補(bǔ)缺，相繼完善了3項(xiàng)制度：醫(yī)?；烁膯渭冏房顬樽坟?zé)到人;重大項(xiàng)目申報(bào)必須提前報(bào)告、事先規(guī)劃，不能隨報(bào)隨批;市屬企業(yè)選人用人完善進(jìn)出機(jī)制，一改過去易進(jìn)難出、易上難下的局面，為提升國有資產(chǎn)的配置效率、激發(fā)人才活力、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)供給提供制度保障。該市紀(jì)委監(jiān)委堅(jiān)持問題導(dǎo)向、以點(diǎn)帶面、跟蹤問效，對(duì)專項(xiàng)整治、審查調(diào)查和巡視巡察及各方反饋的制度問題精準(zhǔn)施策，堵塞漏洞，將制度優(yōu)勢(shì)不斷轉(zhuǎn)化為治理效能。
源起：破倉之失引發(fā)制度之問，全面堵住儲(chǔ)備糧管理漏洞
時(shí)間撥回到9個(gè)月前，隨著衡陽市糧食購銷領(lǐng)域腐敗問題專項(xiàng)整治工作深入開展，一批靠糧吃糧的糧倉“碩鼠”陸續(xù)被挖出——中央儲(chǔ)備糧衡陽直屬庫原主任余禮清、原副主任羅清，衡山岳北糧食收儲(chǔ)有限公司原總經(jīng)理、衡山縣南岳糧食貿(mào)易有限公司原法人李瑞榮……
看著長長的名單，再望向桌上厚厚的卷宗，專案組工作人員陷入沉思：企業(yè)私自倒賣政策性糧食，造成160多噸虧庫，經(jīng)濟(jì)損失800余萬元，不法分子是如何做到如入無人之境，以同一方式多次作案?
隨著案件查辦加速推進(jìn)，專案組越發(fā)感到，盡管案件、案情不盡相同，但暴露出的問題都是一致的——糧儲(chǔ)企業(yè)負(fù)責(zé)人權(quán)力過于集中，如果不解決糧食監(jiān)督管理權(quán)、資金供應(yīng)權(quán)、主體實(shí)施權(quán)分離的問題，還會(huì)出現(xiàn)虛假收購、空進(jìn)空出、違規(guī)倒賣等涉糧腐敗問題……
翻閱相關(guān)規(guī)定，《衡陽市市級(jí)儲(chǔ)備糧管理辦法(試行)》是2008年制定的，已跟不上現(xiàn)實(shí)需要;儲(chǔ)備糧輪換管理方面，市級(jí)制度尚是空白;到底是市市場監(jiān)管局還是市商糧局負(fù)責(zé)開展基層執(zhí)法，權(quán)責(zé)界定依舊模糊……
問題集中暴露，當(dāng)務(wù)之急是摸清底數(shù)。但類似規(guī)章制度十幾年沒有進(jìn)行系統(tǒng)梳理，僅憑專案組怎能完成?
為了加快進(jìn)度，市紀(jì)委監(jiān)委政策法規(guī)室及第一監(jiān)督檢查室接力開展專題調(diào)研，從市本級(jí)和縣市區(qū)兩個(gè)層面對(duì)涉糧領(lǐng)域現(xiàn)有規(guī)章制度進(jìn)行清理評(píng)估，專案組則堅(jiān)持在查辦案件中深挖問題，系統(tǒng)梳理案件暴露出的廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和制度失靈處。
對(duì)接問題清單、篩查重點(diǎn)問題、分析深層原因，三組工作人員通力合作共篩查出88個(gè)制度漏洞，形成《衡陽市糧食經(jīng)紀(jì)人專題調(diào)研報(bào)告》《衡陽市涉糧國有企業(yè)套取資金去向分析》等調(diào)研報(bào)告。
問題涉及糧食儲(chǔ)存、流通、財(cái)務(wù)管理、財(cái)政補(bǔ)貼、監(jiān)管執(zhí)法等方面，幾乎涵蓋糧食購銷領(lǐng)域全流程，整改工作牽一發(fā)而動(dòng)全身。
市紀(jì)委監(jiān)委隨即緊鑼密鼓督促職能部門及時(shí)補(bǔ)充、修改、完善、廢止相關(guān)制度。僅3個(gè)月，市商糧局全面修訂儲(chǔ)備糧管理辦法，制定儲(chǔ)備糧輪換管理辦法，市財(cái)政局出臺(tái)市級(jí)儲(chǔ)備糧財(cái)政補(bǔ)貼實(shí)施細(xì)則，市市場監(jiān)管局發(fā)布涉糧領(lǐng)域行政執(zhí)法工作規(guī)定，4項(xiàng)制度從收購、儲(chǔ)存、保管、銷售、輪換等方面堵住了儲(chǔ)備糧管理漏洞。
回顧整個(gè)過程，工作人員說他們就像是在給制度打補(bǔ)丁。
“以最短的時(shí)間完成補(bǔ)救”“將審查調(diào)查和政策研究結(jié)合起來，查找問題更加精準(zhǔn)”，湖南省糧食購銷領(lǐng)域腐敗問題專項(xiàng)整治督導(dǎo)組在衡陽調(diào)研專項(xiàng)工作時(shí)，這一做法被頻頻提及。
能否將這一成熟做法推廣到政府債務(wù)、社保醫(yī)保等其他領(lǐng)域，對(duì)相關(guān)制度進(jìn)行一次系統(tǒng)清理，抓早抓小、防微杜漸?市委領(lǐng)導(dǎo)班子經(jīng)過深入研究，決定由市紀(jì)委監(jiān)委起草管理辦法，將好的經(jīng)驗(yàn)做法固化。明確市紀(jì)委監(jiān)委負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)，由市紀(jì)委監(jiān)委政策法規(guī)室承辦，協(xié)調(diào)督促相關(guān)部門清理重點(diǎn)領(lǐng)域規(guī)章制度，對(duì)收集匯總各方面發(fā)現(xiàn)和查找出來的制度漏洞，進(jìn)行系統(tǒng)梳理、分析研判、交辦督辦。
推廣：多部門會(huì)診精準(zhǔn)開方，一個(gè)領(lǐng)域接著一個(gè)領(lǐng)域推進(jìn)
“讓‘牛欄關(guān)貓’成為過去時(shí)，這意味著我們不僅要多頻次、快速收集、研究、解決問題，更要組織多部門會(huì)診，精準(zhǔn)開方，確保一招即靈，帶來好的執(zhí)行效果。”衡陽市紀(jì)委副書記單緒平坦言。
前不久，“清廉醫(yī)保”專項(xiàng)監(jiān)督檢查組向市紀(jì)委監(jiān)委政策法規(guī)室反饋了一個(gè)棘手的問題——抗排異治療、帕金森綜合征等特殊病種患者只能定點(diǎn)在一個(gè)地方買藥，非常不方便，患者向多部門反映問題，得到的回復(fù)是他們只能按照文件規(guī)定執(zhí)行。
單緒平和工作人員特地跑到“特殊病種門診”定點(diǎn)藥店了解情況，當(dāng)問及如果沒關(guān)聯(lián)到這家藥店能不能開藥時(shí)，同樣被藥店工作人員一口回絕：“沒辦法，這是文件規(guī)定。”僅一次，他們就體會(huì)到了患者的不易。
患者奔波折騰，商家“不敢越雷池半步”、只能機(jī)械執(zhí)行，要想解決這些問題，必須在制度層面上重新論證。
回到辦公室，大家開始分析研判。問題的癥結(jié)在于醫(yī)保職能曾分屬人社、發(fā)改和民政幾個(gè)部門，導(dǎo)致職責(zé)不清、效率不高，問題遲遲未能解決。結(jié)合專項(xiàng)監(jiān)督、日常檢查、案件查辦等發(fā)現(xiàn)的問題，市紀(jì)委監(jiān)委協(xié)調(diào)相關(guān)部門對(duì)全市醫(yī)保領(lǐng)域現(xiàn)行的經(jīng)辦文件、制度和規(guī)章進(jìn)行全面梳理和清理，共梳理出管理制度缺失、內(nèi)控機(jī)制不完善等各類制度漏洞57個(gè)。
為了避免“外行指導(dǎo)內(nèi)行”，市紀(jì)委監(jiān)委向市醫(yī)療保障局發(fā)送交辦函后，多次組織召開專題會(huì)議，與市醫(yī)療保障局共商對(duì)策、共同推進(jìn)。
對(duì)特殊門診就診購藥不方便的問題，市醫(yī)保局提出處置建議：將原規(guī)定修訂為“特殊門診患者可以在任何一家特殊門診定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就診購藥”。
“特殊門診藥店現(xiàn)在有多少，分布均衡嗎?如果本身數(shù)量就少，修訂這一項(xiàng)條款能有多大意義?”會(huì)上，單緒平提出了新的疑問。
市醫(yī)保局對(duì)全市范圍內(nèi)的特殊門診定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行清點(diǎn)，結(jié)果證明，這個(gè)擔(dān)憂并非多余。因?yàn)樯陥?bào)定點(diǎn)手續(xù)比較繁瑣，很多藥店都被拒之門外。
對(duì)癥就好下藥，市醫(yī)保局經(jīng)反復(fù)調(diào)查研究，對(duì)《衡陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診管理辦法》中的“政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)辦理流程、異地資金清算流程、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和退出流程、財(cái)務(wù)支付流程”等內(nèi)容作出修改完善，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦行為和流程管控范疇。
如今，市本級(jí)特殊門診藥店數(shù)量已由之前的60余個(gè)增加至105個(gè)，特殊門診患者憑身份證就可到任一“特殊門診服務(wù)”藥店購買藥品，對(duì)行動(dòng)不便的患者還可以提供送藥上門服務(wù)，免去了醫(yī)院掛號(hào)、排隊(duì)的煩惱。
解決問題沒有終點(diǎn)，一錘接著一錘敲，一個(gè)領(lǐng)域接著一個(gè)領(lǐng)域推進(jìn)，截至目前，市紀(jì)委監(jiān)委共收集涉及糧食購銷、人社、醫(yī)保、市屬企業(yè)等4個(gè)領(lǐng)域制度漏洞217個(gè)，向相關(guān)部門下發(fā)交辦函20個(gè)，督促完成問題整改210個(gè)。(謝瓊 吳心遠(yuǎn))
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